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咨詢指南 資費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 咨詢形式 咨詢須知 咨詢?cè)O(shè)置

專業(yè)的咨詢工作非常強(qiáng)調(diào)咨詢的設(shè)置,這個(gè)設(shè)置包括:見面的時(shí)間、地點(diǎn)、頻率、收費(fèi)等。這些設(shè)置只有一個(gè)目的,都是用來(lái)保證和促使咨詢向有利于來(lái)訪者成長(zhǎng)的方向發(fā)展,更好地幫助來(lái)訪者解決問題。


1.時(shí)間設(shè)置:心理咨詢中所需的時(shí)間設(shè)置,主要是為了把咨詢控制在來(lái)訪者注意力蕞易集中的時(shí)間段,這對(duì)于解決來(lái)訪者的問題更有效:

⑴咨詢時(shí)間:個(gè)體咨詢的面談時(shí)間根據(jù)咨詢師流派不同而有所差異,多數(shù)咨詢師采用每次1小時(shí),經(jīng)典精神分析師每次50分。

⑵咨詢頻率:經(jīng)典精神分析的咨詢頻率通常是每周安排三到五次,其他流派的個(gè)體咨詢以每周一次或每周兩次的設(shè)置比較普遍,團(tuán)體咨詢常常是一周一次,或是一月一次,家庭咨詢根據(jù)情況也有二周一次或一月一次的設(shè)置。

穩(wěn)定的見面時(shí)間與頻率,會(huì)激活我們內(nèi)在的一些安全感和確定感。比如說,我知道我的咨詢師每周都穩(wěn)定地在那里等我,我會(huì)感到很安全很確定。在我和他分開的時(shí)間里,我體驗(yàn)到一些分離帶來(lái)的焦慮、生活中的沮喪,然后我需要自己去發(fā)展一些承受焦慮、沮喪、無(wú)助的能力。這對(duì)發(fā)展自我功能是非常重要的。

⑶療程:指從D一次會(huì)談直到咨詢目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),整個(gè)心理咨詢過程將持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)度。心理咨詢的療程長(zhǎng)短取決于求助者心理困難程度、咨詢目標(biāo)及所選用咨詢技術(shù),短到一次,長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月、幾年。

在不同的咨詢階段,根據(jù)咨詢的不同任務(wù),咨詢時(shí)間的長(zhǎng)度和頻率會(huì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。比如,在初期階段,咨詢的主要任務(wù)是全面了解來(lái)訪者的情況,咨詢的時(shí)間通常會(huì)大于一個(gè)小時(shí),這樣有利于和來(lái)訪者建立良好的咨詢關(guān)系。在咨詢的終結(jié)階段,來(lái)訪者自主性越來(lái)越強(qiáng),越來(lái)越獨(dú)立,面對(duì)的問題也逐步得到有效的解決,可逐步減少咨詢頻率,直到咨詢的蕞后結(jié)束。


2.保密設(shè)置

保護(hù)來(lái)訪者個(gè)人隱私、會(huì)談內(nèi)容,是心理咨詢工作者一項(xiàng)非常重要的責(zé)任,除特殊情況外,任何執(zhí)業(yè)人員均應(yīng)遵守保密制度。

特殊情況下,根據(jù)法律規(guī)定,當(dāng)來(lái)訪者自己或他人的生命受到威脅,或孩子處于非常危險(xiǎn)的境地(包含性虐待、體罰和忽視)時(shí),要執(zhí)行保密例外。


3.費(fèi)用設(shè)置:

正規(guī)的心理咨詢必須要收費(fèi),收費(fèi)本是具有一定的治療意義。

收費(fèi)和付費(fèi)是對(duì)人的一種尊重,對(duì)來(lái)訪者自尊的尊重,也是對(duì)咨詢師付出的尊重。收費(fèi)本身明確了一個(gè)信息:咨詢關(guān)系是合作、平等的關(guān)系,在這個(gè)關(guān)系中,每個(gè)人都負(fù)有自己的責(zé)任。

而且,“花錢咨詢”行為本身就喚醒了來(lái)訪者自我成長(zhǎng)的能量,這種自我發(fā)展的動(dòng)機(jī)和決心越強(qiáng),咨詢的效果越好。

收費(fèi)本身也會(huì)帶來(lái)心理影響,來(lái)訪者在適當(dāng)經(jīng)濟(jì)付出的后,更容易表達(dá)出一些讓他平時(shí)非常難以說出來(lái)的體驗(yàn),比如說羞恥,或者是內(nèi)疚、憤怒等感受,可自由地表達(dá)自己的期待,也更看重咨詢過程,更積極地去領(lǐng)悟咨詢過程的啟迪,配合心理咨詢師的咨詢計(jì)劃,按步驟作出調(diào)整和改善,獲得自身成長(zhǎng)。

確實(shí),社會(huì)上有些心理服務(wù)是免費(fèi)的,大多是一些學(xué)習(xí)心理知識(shí)后尋找咨詢實(shí)踐的學(xué)生和心理愛好者,又或是政府組織的短期心理幫扶服務(wù)等。而正規(guī)的心理咨詢機(jī)構(gòu),根據(jù)大量的個(gè)案咨詢經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,免費(fèi)的心理咨詢不能真正幫到來(lái)訪者。

D一, 由于是免費(fèi),來(lái)訪者康復(fù)心態(tài)反而不積極,不能更深地投入到與咨詢師的互動(dòng)中。來(lái)訪者也會(huì)對(duì)咨詢師身份產(chǎn)生懷疑,即使意識(shí)上認(rèn)可咨詢師的指導(dǎo),但潛意識(shí)上也未必會(huì)重視。很多時(shí)候,越是不用付出努力而得到的東西,越是難以珍惜。

第二,由于是免費(fèi),來(lái)訪者無(wú)意識(shí)中會(huì)放低咨詢師的價(jià)值,對(duì)治療計(jì)劃和目標(biāo)的達(dá)成依從度很差,過于松散,很難遵守時(shí)間上的約定,難以堅(jiān)持咨詢。

第三,咨訪關(guān)系難以平衡。在家庭系統(tǒng)里有個(gè)理論,叫做“施與受”的平衡。如果人際關(guān)系之中,一方只付出,不要求回報(bào),另一方就會(huì)覺得有犯罪感,要在別的地方找平衡。免費(fèi)的心理咨詢,求助者不付出什么,咨詢師卻付出時(shí)間、精力,求助者在咨詢中會(huì)感到內(nèi)疚,自己占了便宜,但又不敢表達(dá)自己真實(shí)的情感,怎么平衡呢?達(dá)到平衡的方式,就是求助者也不要有什么收獲。


4.預(yù)約設(shè)置:

咨詢時(shí)間安排,有嚴(yán)格的設(shè)置??葱睦碜稍儙熜枰崆邦A(yù)約,而且預(yù)約要準(zhǔn)確到從幾點(diǎn)到幾點(diǎn)。

一是為了避免咨詢中心經(jīng)常有人任意來(lái)往,給來(lái)訪者造成不安全、混亂的感覺,影響咨詢師的工作程序。

二是為了保障咨詢師有休息的時(shí)間,能夠在咨詢后有足夠的時(shí)間整理自己的思緒,做好迎接下位來(lái)訪者的準(zhǔn)備。

三是現(xiàn)在人們的健康意識(shí)提高了,進(jìn)行心理咨詢的人越來(lái)越多了,預(yù)約后就不會(huì)和其他來(lái)訪者有時(shí)間上的沖突。


5、轉(zhuǎn)診設(shè)置:

由于心理咨詢是建立在特定的咨詢關(guān)系之上,所以,轉(zhuǎn)診的設(shè)置不僅是保護(hù)來(lái)訪者,同時(shí)也是對(duì)咨詢師的保護(hù)。

有些情況不利于良好咨訪關(guān)系的建立,例如,來(lái)訪者與咨詢師有其他較特殊的人際關(guān)系時(shí),比如親友、熟人,此時(shí)蕞好轉(zhuǎn)給其他咨詢師;咨詢了幾次之后,感到不匹配,來(lái)訪者的問題沒有得到很好的控制或有效的解決,影響到了咨訪關(guān)系,蕞好可以轉(zhuǎn)給其他咨詢師;來(lái)訪者求助的問題是咨詢師的弱項(xiàng),蕞好轉(zhuǎn)介給其他適合的咨詢師;咨詢師與來(lái)訪者因在個(gè)性等人格特征方面存在著一些不協(xié)調(diào),可轉(zhuǎn)介給其他適合的咨詢師。

此外,當(dāng)發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者的問題已超出心理咨詢所能幫助的范疇,如來(lái)訪者出現(xiàn)有幻覺、妄想或嚴(yán)重的認(rèn)知、行為障礙等情況時(shí),應(yīng)建議來(lái)訪者及時(shí)轉(zhuǎn)到相關(guān)的醫(yī)院進(jìn)行診治,以防貽誤治療時(shí)機(jī)。


6、咨詢室設(shè)置:

心理咨詢作為一項(xiàng)專業(yè)的助人工作,不同于其他工作,它有嚴(yán)格的地點(diǎn)設(shè)置。因?yàn)樾睦碜稍兌嗍窃诠潭ǖ?、能保護(hù)個(gè)人隱私、裝飾的比較安全、溫暖的場(chǎng)景進(jìn)行的。一般咨詢師是不出診的,若特殊情況需要出診的,出診的場(chǎng)所要貼近心理咨詢的相關(guān)規(guī)定和設(shè)置。

咨詢室的布置簡(jiǎn)潔、舒適、安全、輕松。不恰當(dāng)?shù)牟贾?,?huì)對(duì)來(lái)訪者情緒造成影響,如過于鮮艷的顏色,會(huì)讓來(lái)訪者情緒無(wú)法平靜,過于擁擠的空間會(huì)讓來(lái)訪者產(chǎn)生壓迫感等不利于進(jìn)行咨詢。


7.其他設(shè)置

(1)不求不幫。除非是心理危機(jī)干預(yù),一般正式的心理咨詢中,心理咨詢師不主動(dòng)、不逼迫,尊重來(lái)訪者自己的需求。

(2)單一關(guān)系設(shè)置。即咨訪雙方只有在咨詢室內(nèi)是有連結(jié)的,出了咨詢室即沒有關(guān)系,彼此不卷入對(duì)方的生活。這樣的設(shè)置有利于保護(hù)來(lái)訪者能在安全的環(huán)境下坦露心聲。

因?yàn)樵谝魄殛P(guān)系下,來(lái)訪者可能會(huì)對(duì)咨詢師產(chǎn)生非常復(fù)雜的情感,這些情感與來(lái)訪者早年內(nèi)在客體有關(guān),并不是指向咨詢師的,但這些情感會(huì)在咨詢師這個(gè)人身上呈現(xiàn)出來(lái),看起來(lái)就像與咨詢師有關(guān)。

來(lái)訪者在與咨詢師分開的時(shí)間里,這些情感可能會(huì)浮現(xiàn)得非常強(qiáng)烈,如果當(dāng)這些情感浮現(xiàn)時(shí)來(lái)訪者就與咨詢師聯(lián)系,這些強(qiáng)烈的情感可能就會(huì)被宣泄在咨詢室之外,當(dāng)再回到咨詢中時(shí),因這些情感已經(jīng)被宣泄了,就可能會(huì)失去了討論和處理的機(jī)會(huì)。所以,咨詢時(shí)間之外,咨訪雙方要避免聯(lián)系是有必要的。

若求助者與助人者在生活中還有其它多重關(guān)系,比如工作關(guān)系、親友關(guān)系,一想到日后還需要接觸,求助者在表達(dá)時(shí),就會(huì)有所顧忌,這樣無(wú)疑是會(huì)影響咨詢效果的。而且,假如雙方有雙重關(guān)系,咨詢師很難做到中立與節(jié)制,即無(wú)法做到更專業(yè)地工作。

咨詢師不可以接收來(lái)訪者的禮物,但應(yīng)該對(duì)來(lái)訪者表示感謝,并對(duì)禮物加以分析:是阻抗?還是感激?如果是異性之間的咨訪關(guān)系,則容易發(fā)生移情,對(duì)咨詢?cè)斐勺璧K。

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