對于程度較嚴重、有輕生傾向的抑郁患者，我們常常擔心TA會自殺。其實，抑郁癥患者不僅存在自殺風險，而且可能出現(xiàn)利他性自殺和擴大性自殺。今天小編帶大家一起看看抑郁癥患者這兩種情況是怎么回事。

　　新聞回顧：

　　據(jù)《人民日報》報道，2014年某90后少女小鳳(化名)，“生兒子后，丈夫在外打工，對自己不關心，在夫家生活不開心，照顧小孩的事都是我干，哄他睡、喂奶等，晚上幾乎不能合眼，想到離開這個世界就不用辛苦了，但又怕孩子沒人照顧，所以把孩子也帶上。”

　　萬念俱灰的小鳳買了紅霉素、土霉素、四環(huán)素、止痛片和“神奇藥筆”等藥磨粉，再混合白糖攪拌強灌給自己年僅三歲的小兒服食，之后小鳳自己也將剩下的自制藥物服下并割脈企圖自殺，結果她自己被搶救了過來，而親生兒卻永遠離開了人間。

　　后經(jīng)法醫(yī)精神病學鑒定，診斷小鳳為心境障礙——抑郁發(fā)作(抑郁癥)，作案時處于抑郁癥擴大性自殺狀態(tài)，無刑事責任能力，主張不追刑責。

　　面對檢察機關的指控，滿臉稚氣的小鳳有問有答，對自己的姓名、年齡、地址等一般情況交代清楚，對毒殺兒子一事也能清晰回憶陳述，并未作任何辯解，但情緒低落，對毒死兒子一事深表悔恨之意，認為自己蕞好被槍斃，好去陪兒子。

　　類似的案例，在國外也曾有發(fā)生，2013年8月，美國華盛頓發(fā)生一女子駕車沖擊白宮路障，并在國會附近遭遇擊斃。據(jù)悉女子車內(nèi)還載有一名女嬰。警方調查她的肇事動機后發(fā)現(xiàn)，該女子患有產(chǎn)后抑郁，其行為屬于擴大性自殺。

　　在患上抑郁癥后，患者的想法變得消極悲觀，干什么都沒意思，對什么都沒興趣，對前途感到無望，對周圍感到無助，對自己感到無力。部分抑郁嚴重的患者，還會產(chǎn)生自殺的想法，覺得活著也沒意思，甚至有些人覺得活著是一種煎熬，死亡是解脫，進而選擇死亡。

　　少數(shù)抑郁癥患者在產(chǎn)生自殺想法后，覺得雖然自己死了解脫了，但自己死后親人可能遭遇不幸或痛苦，于是他們會產(chǎn)生一個想法：帶著他們一起去死。因此他們會想辦法“減輕”對方的痛苦：先殺死對方，然后再自殺，即擴大性自殺。

　　當小鳳處于情緒障礙時，其認知能力也受到阻礙，變得狹隘，容易做出錯誤的判斷，無法進行正確的結果預測，并且其沖動控制能力削弱。她會主觀認為生活太過痛苦，人生太過艱難，為了不讓孩子承受這樣的痛苦或不讓孩子重復自己的人生，選擇帶孩子一起死。從動機上，這類屬于“利他性自殺”。

　　此外，在擴大性自殺中，還有一類“利己性自殺”。患者為了自己、孩子或家族的某些利益，在自殺前拉著他人一起死，比如，有位抑郁患者覺得自己很愛妻子，想讓妻子跟自己一起死，不能把她留給別人，于是選擇拉上妻子跟自己同歸于盡。或患者覺得自己死后，自己的敵對者可能會為難自己的妻兒，于是先殺死敵對者，再自殺。

　　“擴大性自殺”獲救者，在后期的治療中，哪怕是抑郁癥治愈有效果，但依然會活在深深的自責中，自殺前是病理性行為，獲救后就會面對現(xiàn)實性的內(nèi)疚，因為他們已經(jīng)結束了自己深愛人的生命。讓人遺憾的是，這些患者蕞終的結局都不好，有些人自責到精神分裂，更多的患者則選擇一次又一次的自殺。

　　廣州心理咨詢提醒：擴大性自殺是一種外化的波及他人的癥狀，風險極高，危害極大，需要嚴加防范。而預防的根本，是及時對抑郁癥患者進行辯癥和專業(yè)治療，以免患者抑郁加重導致自殺或擴大性自殺。若發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)自殺念頭或擴大性自殺念頭，請及時聯(lián)系專業(yè)人士尋求專業(yè)咨詢幫助。

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