馬先生，32歲，和妻子結(jié)婚一年。

　　戀愛時(shí)，妻子覺得他很浪漫，對(duì)自己很好很慷慨，比如送價(jià)格昂貴的鮮花，比如旅游時(shí)去哪里逛都不讓妻子怎么走路，而是叫了車，當(dāng)時(shí)妻子非常感動(dòng)和開心，雖覺得其實(shí)不用這么奢侈，但都攔不住他。

　　婚后，妻子發(fā)現(xiàn)，馬先生有時(shí)候經(jīng)常躺床上什么都不想做，特別嗜睡，即使起來了，眼神呆滯，整個(gè)人木木地好像被凍住了一樣，無精打采，情緒很低落，不愿意出門見人，飯也不想吃，什么都不想干，別人跟他說話也不理。有時(shí)候莫名其妙就流淚了。

　　有時(shí)候又不知疲倦，精力特別旺盛，半夜不睡覺特興奮，覺得自己無所不能，話止不住，瘋狂找各種網(wǎng)友聊天，或在客廳里走來走去，放著特別大的音樂，把一家人攪得睡不了覺，如果被制止會(huì)胡亂罵人、砸東西。

　　馬先生喜怒無常，脾氣越來越大，動(dòng)不動(dòng)就吵架。

　　很多時(shí)候毫無征兆地發(fā)脾氣，比如，妻子只是沒聽他的，熱了昨晚吃剩的菜，結(jié)果被馬先生罵，還超級(jí)大聲，把妻子整個(gè)人都嚇懵住了。

　　蕞讓妻子無法忍受的是，馬先生非常放縱，喜歡及時(shí)行樂，無休止地亂花錢，簡直是一個(gè)不折不扣的購物狂。

　　買的東西，從衣服到鞋子，從生活用品到數(shù)碼產(chǎn)品等等，把家里的倉庫都塞滿了，很多快遞送過來至今都沒打開過，信用卡也被刷爆了……但到貨后他就沒感覺了，不想要了。有的直接送給別人，有的直接送來家里后也并未看一眼。

　　當(dāng)他決定買的時(shí)候非買不可，不顧一切，而且必須要馬上買。在信用卡刷爆的情況下，仍不節(jié)制自己的消費(fèi)行為。妻子覺得這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了家庭的負(fù)擔(dān)，發(fā)現(xiàn)后阻止他，他就胡亂發(fā)脾氣、破口大罵，甚至打人。

　　這種瘋狂消費(fèi)的行為引起了妻子極度的不滿和憤怒，但又無法阻止他。這個(gè)時(shí)候妻子才發(fā)現(xiàn)他每份工作，短的做不過兩個(gè)月，長的也不超過半年，要么是跟老板起沖突，要么是跟同事無法相處，要么是覺得工作沒意思。

　　妻子感覺這婚姻簡直沒法過下去了。她想過離婚，但都很心軟，每次生氣后被馬先生哄兩下就原諒了。

　　過來進(jìn)行心理咨詢后，經(jīng)李建學(xué)老師評(píng)估，發(fā)現(xiàn)馬先生購物成癮的背后，是躁郁癥。

　　躁郁癥是什么呢?

　　躁郁癥又叫雙相情感障礙，指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。

　　患者的狀態(tài)經(jīng)常被比喻為坐在情緒的“秋千”或者“蹺蹺板”上，因?yàn)樗麄兒苡锌赡苌弦幻脒€在低落，下一秒就情緒高漲起來。

　　躁與郁，如火與冰在生活中交替，躁狂和抑郁的出現(xiàn)是一種無法控制的局面，不以人意志力支配的。他永遠(yuǎn)不知道自己會(huì)不會(huì)忽然就從天堂掉進(jìn)了地獄。得了躁郁癥的人會(huì)非常痛苦，生活大受影響。

　　《天才向左瘋子向右》的作者杰米森這樣形容它：

　　“一個(gè)迷人但足以致命的敵人與同伴”，

　　當(dāng)躁狂降臨，“我的心靈似乎在自我競速，想法紛至雜沓，腦內(nèi)充滿未及理清的神經(jīng)活動(dòng)”，不受駕馭，如脫疆野馬的心靈，于是帶來種種瘋狂的行為，如：毫無節(jié)制的購物，各種幻覺的產(chǎn)生，不斷說話，精力旺盛，無需睡眠，就像燃燒生命的火力突然加熱到平常的一萬倍、一千倍，然后，這一切又戛然而止。

　　▼ 當(dāng)躁狂出現(xiàn)時(shí)，躁郁癥者會(huì)出現(xiàn)以下中的至少3-4種表現(xiàn)：

　　01 自我評(píng)價(jià)過高

　　自我感覺良好，往往過高評(píng)價(jià)自己的才智，可出現(xiàn)夸大觀念。

　　02 情緒高漲、易激惹

　　情緒反應(yīng)不穩(wěn)定，可因細(xì)小瑣事或意見遭駁斥，要求未滿足而暴跳如雷，嚴(yán)重者出現(xiàn)破壞或攻擊行為。

　　03 睡眠的需求減少

　　睡眠時(shí)間少，沒有疲倦感，甚至幾天幾夜不睡，仍精神飽滿。

　　04 比平時(shí)更健談

　　說話停不下來，有感染力，語速增快。比如，在公共場合主動(dòng)和大量陌生人交談，不停地開玩笑。

　　05 想法特別多

　　意念飄忽不定，或主觀感受到思維無法控制。可能表現(xiàn)為不斷地說一些缺乏組織性、連續(xù)性的話，或者想法塞滿了腦子，但表達(dá)不出來。

　　06 注意力特別容易分散

　　會(huì)被不重要的、無關(guān)的外界刺激所吸引，比如因?yàn)榉块g的裝飾、背景噪音等并沒有太大影響的因素，而沒有辦法交談下去。

　　07 精力充沛，忽然多了很多目標(biāo)導(dǎo)向的活動(dòng)

　　比如，在一天中工作超長的時(shí)間也不覺得累，而且覺得沒有什么事情是無法做到的;不斷地聯(lián)絡(luò)老朋友或陌生人。性驅(qū)力、性幻想、性行為的增加也很常見。

　　08 過度參與那些很有可能導(dǎo)致痛苦后果的高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)

　　如：瘋狂而無節(jié)制地購物、捐款、超速飆車、輕率的性行為，愚蠢的商業(yè)投資。

　　躁郁癥患者，往往都會(huì)讓身邊的人有明顯的感覺，因?yàn)樗麄兛赡軙?huì)異常興奮，喜歡色彩鮮艷的東西，還可能會(huì)有賭博、投資或反社會(huì)行為。而且，他們往往并不認(rèn)為自己生病或需要治療，甚至?xí)?qiáng)烈拒絕治療。

　　馬先生的明顯表現(xiàn)癥狀是無節(jié)制地消費(fèi)購物，他在購物過程中，基本處在無意識(shí)狀態(tài)，很享受購買過程中的興奮感和刺激感;很多時(shí)候買來的東西連包裹都不會(huì)拆開看，也不想和人交流，處在情緒低落的狀態(tài)中。

　　這便是非常明顯的躁郁癥的癥狀。

　　他無法接受自己抑郁寡歡、無所作為的狀態(tài)。所以，在躁狂的狀態(tài)下，他想買的時(shí)候一定要買，否則就受不了，通過這個(gè)購買的活動(dòng)讓自己處在一種興奮的狀態(tài)，通過這些行為來回避抑郁期，讓自己更多地待在躁狂期。

　　在咨詢過程中，馬先生正視自己生病的事實(shí)，主動(dòng)了解學(xué)習(xí)關(guān)于雙相情感障礙的知識(shí)，對(duì)雙相情感障礙有了一個(gè)比較客觀的認(rèn)知。

　　雙相具有兩級(jí)搖擺的特點(diǎn)，導(dǎo)致情緒失調(diào)，因此如何對(duì)待、處理、調(diào)節(jié)自己的情緒和感受，是需要學(xué)習(xí)的一門課程。對(duì)此，咨詢師給予了無條件的陪伴和支持，引導(dǎo)他調(diào)整認(rèn)知，管理情緒，改善夫妻關(guān)系。

　　一是堅(jiān)持寫情緒日記，記錄自己每當(dāng)躁狂或抑郁發(fā)作之前，可觀察到的睡眠、食欲或行為的變化，每當(dāng)出現(xiàn)這些變化，務(wù)必及時(shí)引起重視，慢慢學(xué)會(huì)帶著情緒學(xué)習(xí)、工作和生活。

　　二是保持比較良好的生活作息和生活節(jié)奏，制定常規(guī)生活計(jì)劃。如健康規(guī)律的飲食、按時(shí)充足的睡眠和定期的鍛煉;興趣愛好和社交活動(dòng)。

　　三是堅(jiān)持心理咨詢，讓自己情緒和身體系統(tǒng)處在穩(wěn)定的狀態(tài)。

　　另外，在心理咨詢師的指導(dǎo)下，妻子和家人積極去關(guān)注、重視馬先生的情緒，平時(shí)注意減少和他之間的沖突，盡量不激發(fā)馬先生的情緒。

　　同時(shí)也給了他更多的關(guān)心、體貼和寬容，并鼓勵(lì)他堅(jiān)持心理咨詢改善自己的躁郁癥。

　　慢慢地，當(dāng)馬先生出現(xiàn)情緒上的問題和困擾時(shí)，他能夠?qū)ΠY狀產(chǎn)生覺察，會(huì)主動(dòng)、有意識(shí)地幫助自己，不再以購物的方式來緩解，而是采取其他方式，如及時(shí)地進(jìn)行心理咨詢，或者通過轉(zhuǎn)移注意力的方式，如:健身、跑步、創(chuàng)作等，讓自己專注當(dāng)下的活動(dòng)，從而改善自己的狀態(tài)。

      ps：本案例已征得當(dāng)事人書面授權(quán)同意，其個(gè)人信息已經(jīng)作技術(shù)處理。

     【本文為李建學(xué)老師原創(chuàng)文章，未經(jīng)許可擅自使用者，本公司保留依法追究的權(quán)利。】

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