本期專家：首席專家、高級(jí)婚姻治療師、性心理咨詢師——李建學(xué)

　　(PS：本案例已征得當(dāng)事人書面授權(quán)同意，其個(gè)人信息已作技術(shù)處理)

　　二十八歲的丁小姐孩子今年已經(jīng)兩歲了，可自從孩子出生到現(xiàn)在，他們夫妻間就沒有過性生活。孩子出生后半年沒有性生活，丁小姐還覺得蠻好的，一方面是前期傷口有些疼痛，另一方面是要照顧孩子感覺很疲勞，主要的還是自己沒什么欲望，所以覺得沒有性生活會(huì)更輕松?？墒请S著時(shí)間的推移，丁小姐覺得有些不妥了，她覺得老公身強(qiáng)力壯正值當(dāng)年的應(yīng)該會(huì)有欲望啊，且婚前婚后他們的性生活都會(huì)激情澎湃，經(jīng)常是一夜兩次，為什么老公這么久都不主動(dòng)了呢?

　　丁小姐帶著不解詢問了老公，他推說這段時(shí)間工作壓力大，又說因孩子的吵鬧讓他沒有心情等等。丁小姐想想覺得也是，希望過一段時(shí)間一切都會(huì)好起來。但是隨著孩子一天天的長(zhǎng)大，而他好象完全沒有要過性生活的意思。丁小姐也開始急了，她又抓住老公，問他究竟怎么了?隨著交流的深入，老公吞吞吐吐的說，自從看了她生產(chǎn)的過程，覺得孩子的出生太血腥了，每當(dāng)聞著妻子身上的乳香味，一想到那血腥的場(chǎng)境就讓他感到很恐懼，不敢再觸碰她的下體。聽了老公的說法后，丁小姐感覺很崩潰，她傷心，她憤怒!自己懷孕、生產(chǎn)、哺育孩子是那么的辛苦，而老公卻嫌棄自己的身體，不愛自己了。

　　哭過，鬧過，老公賠禮道歉后，慢慢冷靜下來的丁小姐知道，老公還是愛自己的，目前的情況并不是他有意而為，哭鬧解決不了問題，她需要和老公共同面對(duì)。他們協(xié)商好慢慢恢復(fù)房事，可是新的問題出現(xiàn)了，無論怎樣老公就是勃起不了，有幾次好不容易勃起了，但還沒等插進(jìn)去就又痿下來了。開始他們以為是孩子睡在床上沒辦法集中注意力，就選擇沒有孩子在的時(shí)候，嘗試著二人外出旅游的時(shí)機(jī)，結(jié)果都是屢做屢敗，老公越是不成功，越是著急，還越是不斷地解釋自己沒問題 ……

　　看著老公急，剛開始丁小姐還去安慰他，可自己心里也急啊!她不斷的問自己，是不是因?yàn)閼言小㈨槷a(chǎn)改變了自已的體形，讓他對(duì)自己一點(diǎn)興趣都沒有了?還是因?yàn)閭z人相處時(shí)間長(zhǎng)了，他厭倦了自己不愛自己了呢?丁小姐悄悄到醫(yī)院做了陰道緊縮術(shù)，重新?lián)Q了發(fā)型，買了幾身性感內(nèi)衣，還到健身房參加了型體訓(xùn)練。雖然做了這些，可她和老公的房事問題卻依舊沒有進(jìn)展。

　　蕞近一段時(shí)間，老公經(jīng)常晚歸，不是說應(yīng)酬，就是說要加班，在家的時(shí)候也是上網(wǎng)打游戲，每天總是要到很晚才上床睡覺。以前兩人睡覺都是相擁而眠，這段時(shí)間不但沒有情感交流，甚至晚上有時(shí)候不小心碰到，雙方都會(huì)迅速彈開，這種感覺讓丁小姐很受傷。老公的這種逃避方式又增加了她新的疑慮，是不是他外面有人了?甚至糾結(jié)于是因?yàn)樗炔粣畚液臀易霾涣藧郏偷酵饷嫒フ伊藙e人呢?還是他在外面先有了人，所以才不愿和我做愛?伴隨著疑慮的是不斷的爭(zhēng)吵和冷戰(zhàn)，是風(fēng)雨飄搖的婚姻。冷靜下來后，夫妻在討論的時(shí)候覺得既然婚姻的問題，自己已經(jīng)無法解決，只能尋求專業(yè)人士的幫助。因此，他們相約一起來到了我們中心進(jìn)行婚姻心理咨詢。

　　當(dāng)時(shí)由我接待了他們，D一次咨詢時(shí)，丁小姐和老公分別向我傾訴了他們?nèi)缟系睦_。她們的主要問題在于老公目睹整個(gè)生產(chǎn)過程而導(dǎo)致的性功能勃起障礙，屬心因性問題。目前因?yàn)槔瞎惝a(chǎn)的潮流趨勢(shì)，很多女士會(huì)要求或老公自愿陪妻子生產(chǎn)，這往往是弊大于利，很多老公看過生產(chǎn)過程之后會(huì)有各種不良情緒反應(yīng)，因而造成性功能障礙。還有一部份男性，僅僅因?yàn)榉蚱拮霎a(chǎn)前功課時(shí)一起觀看有關(guān)生產(chǎn)的影視資料，事后想象妻子的生產(chǎn)過程，而由此引發(fā)的性功能勃起障礙，在我接待的婚姻家庭咨詢個(gè)案中也不乏先例。

　　我們一起討論了整個(gè)事件的核心問題，重點(diǎn)放在消除先生觀看整個(gè)生產(chǎn)過程中因恐怖、惡心感所造成的心理陰影，解決性功能勃起障礙。決定運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法，結(jié)合放松訓(xùn)練和行為療法解決這個(gè)問題。首先，與他們確立恐怖的等級(jí)層次。先生表示進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)有輕微的緊張和不適感;走到產(chǎn)房外面，緊張感加重，甚至有些輕微的出汗現(xiàn)象;看到妻子在病床上痛苦的表情會(huì)覺得胸悶，心慌，有想要逃離的沖動(dòng);看到孩子從產(chǎn)道出來，渾身是血，妻子面無表情好似虛脫，先生會(huì)覺得整個(gè)大腦一片空白，甚至無法思考和正常行走;等醫(yī)生將孩子抱到自己面前，先生有種崩潰的感覺，面前看到的好似還是血淋淋的一片，像是要將先生吞噬一般，此時(shí)恐怖的感覺達(dá)到蕞高。確定了恐怖等級(jí)，接著是放松訓(xùn)練。

　　在咨詢室里，我讓先生以一個(gè)蕞放松的姿勢(shì)坐好，然后引導(dǎo)他隨著音樂的起伏開始進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練。訓(xùn)練依次從手臂、頭面部、頸部、肩部、背部、胸部、腹部以及下肢部訓(xùn)練，過程中要求先生學(xué)會(huì)體驗(yàn)肌肉緊張與肌肉松弛的區(qū)別，經(jīng)過反復(fù)多次訓(xùn)練，整個(gè)過程先生已經(jīng)可以靈巧使用，任意放松程度。

　　接著讓先生想象自己陪妻子去醫(yī)院待產(chǎn)，口述整個(gè)過程，當(dāng)先生到達(dá)醫(yī)院時(shí)，先生的臉上出現(xiàn)了痛苦的表情，停止想象，讓先生開始進(jìn)行之前練習(xí)多次的放松訓(xùn)練，一步一步放松，三次之后，先生的表情開始舒緩，并且口述愿意進(jìn)入下一個(gè)階段。一路走到產(chǎn)房外面，發(fā)現(xiàn)先生拳頭緊握，甚至身體明顯出現(xiàn)退縮現(xiàn)象，此時(shí)停止想象，開始放松訓(xùn)練，五次之后，先生的身體反應(yīng)消失，恢復(fù)放松狀態(tài)。與此同時(shí)，進(jìn)入下一個(gè)階段。如此反復(fù)多次，直到蕞后一個(gè)等級(jí)，看到醫(yī)生抱著孩子出現(xiàn)在自己面前時(shí)，先生可以接過孩子，身體沒有任何不良反應(yīng)，甚至可以走到妻子面前與之對(duì)話，整個(gè)脫敏過程已經(jīng)取得了很大成效。不過為了確保效果，我仍然留有家庭作業(yè)給他們，回家之后讓他們繼續(xù)這個(gè)脫敏過程，直到每次都可以放松下來為止。兩個(gè)禮拜之后，先生的癥狀得到很大改善。

　　此時(shí)指導(dǎo)他們夫妻嚴(yán)格按照勃起障礙調(diào)整訓(xùn)練四步法，每天配合練習(xí)一小時(shí)，并在練習(xí)的過程中相互交流自己的感受，表達(dá)自己的心聲。咨詢的D一個(gè)月夫妻每周兩次，第二個(gè)月每周一次來心理咨詢中心匯報(bào)練習(xí)的進(jìn)展，接受下一步的指導(dǎo)。咨詢了兩個(gè)月之后，夫妻一起過來做了一次告別咨詢。兩人現(xiàn)在不但性生活恢復(fù)正常，而且感覺彼此之間更加親密無間，老公對(duì)孩子也是萬般疼愛，覺得生活充滿了激情，婚姻更加幸福了。

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