導(dǎo)語(yǔ)：她是家長(zhǎng)眼中的乖孩子、老師眼中的好學(xué)生，她從不發(fā)脾氣、努力學(xué)習(xí)、善于克制自己。然而，自從踏入社會(huì)后，雖然工作、收入都不錯(cuò)，但抑郁情緒越來(lái)越嚴(yán)重地包圍著她。她常常莫名其妙被情緒所困，感到人生無(wú)意義，曾多次割傷自己、撞墻等自殘行為。她為何會(huì)這樣，如何走出困境?李建學(xué)心理咨詢中心鄭啟涓老師帶您一起探索。

　　畢云今年23歲，患抑郁癥已在服藥，因無(wú)法抑制的割腕、撞墻等自殘傾向和行為而前來(lái)進(jìn)行心理咨詢求助。

　　外人看來(lái)，畢云大學(xué)畢業(yè)，在網(wǎng)絡(luò)公司做設(shè)計(jì)，工作自由收入好，應(yīng)該活得不錯(cuò)?？僧呍朴X(jué)得，自從踏入社會(huì)，抑郁情緒越來(lái)越嚴(yán)重地包圍著她，有過(guò)多次用小刀割傷自己、撞墻等自殘行為。在蕞近一次自殘中，又動(dòng)了自殺的念頭，用力往自己的手腕割了一刀，被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)而挽回生命。事后，畢云也覺(jué)得挺可怕的，那是一股難以控制的力量驅(qū)使自己去做，而她理智上知道，自己沒(méi)有必要離世啊，有不錯(cuò)的工作，還有愛(ài)護(hù)自己的父母，于是她一邊服用藥物一邊尋求心理咨詢的幫助。

　　曾是公認(rèn)的乖孩子，從不發(fā)脾氣

　　了解畢云的生活狀況及家庭背景后，感覺(jué)似乎沒(méi)有太突出的因素導(dǎo)致她那么嚴(yán)重的抑郁。畢云是獨(dú)生女，小時(shí)候跟著奶奶生活，那時(shí)候活潑愛(ài)笑，喜歡畫(huà)畫(huà)和舞蹈。小學(xué)時(shí)回到父母身邊，雖然媽媽性格強(qiáng)勢(shì)急躁，但畢云知道媽媽挺愛(ài)護(hù)她的，也支持她的興趣愛(ài)好。爸爸性格溫和，也經(jīng)常出差，因此家里都是媽媽說(shuō)了算。媽媽看重她的成績(jī)，會(huì)限制她看電視，不讓她出去玩。畢云雖然不開(kāi)心，但從沒(méi)反抗過(guò)，還經(jīng)常覺(jué)得自己沒(méi)用，考不到好成績(jī)，讓媽媽生氣了。

　　畢云在別人眼中是公認(rèn)的乖孩子，從不發(fā)脾氣。在這里，可以看到畢云有壓抑自我的特質(zhì)，容易把問(wèn)題歸結(jié)于“我不夠好”。在工作與人際關(guān)系中，畢云也容易產(chǎn)生自責(zé)的心理。

　　優(yōu)琇的她，竟被欺凌

　　繼續(xù)了解時(shí)，畢云向我打開(kāi)了一個(gè)創(chuàng)傷的記憶。在初二時(shí)，由于媽媽工作變遷，她轉(zhuǎn)學(xué)了。畢云一如既往的勤奮學(xué)習(xí)，到了新的學(xué)校，迅速成為班級(jí)中的優(yōu)琇學(xué)生、老師口中贊揚(yáng)的對(duì)象，很多男生都喜歡跟自己玩。班里有一個(gè)家境好卻學(xué)習(xí)差的女生，顯得很不友好，曾無(wú)端向自己大聲斥責(zé)。

　　有一次，老師在班上批評(píng)了這位女同學(xué)，并要求其向畢云學(xué)習(xí)。第二天，畢云在回家路上，這位女生帶領(lǐng)了另外兩個(gè)女學(xué)生，拉扯著把自己弄進(jìn)了一間空置屋子，罵自己不要臉，向老師打小報(bào)告，還勾搭男生。然后她們開(kāi)始脫畢云的衣服，強(qiáng)迫她跪下，不斷抓擰、踢打她。畢云嚇壞了，但由于被她們控制住，不懂辯護(hù)也無(wú)力反抗。她們打罵了一個(gè)多小時(shí)后散去，畢云顫抖著穿回衣服，渾身疼痛青紫?；丶液蟀l(fā)燒生病，在家休息了一個(gè)星期。

　　從此以后，畢云變了，她不再與班上的男生說(shuō)話，人也呆呆的，成績(jī)從優(yōu)琇變得中等。事后沒(méi)多久，媽媽因?yàn)楣ぷ魈Χ尞呍粕暾?qǐng)住校，畢云不用每天走路回家，反而有了一份安全感。那位女生也因成績(jī)太差，只讀完那個(gè)學(xué)期就被學(xué)校勸退了。畢云沒(méi)有把這事告訴任何人，她怕急躁的媽媽受到刺激，會(huì)到學(xué)校鬧。因?yàn)楦械胶苄邜u，更沒(méi)有告訴其他人。

　　畢云內(nèi)心也產(chǎn)生了很多的自我責(zé)備。她認(rèn)為是自己不懂說(shuō)話不懂交際，把那個(gè)女生惹火了，才讓自己遭受了此罪;同時(shí)也覺(jué)得自己很沒(méi)用，不會(huì)觀察他人，不懂事先預(yù)防，保護(hù)自己;而事后成績(jī)下降，她又認(rèn)為自己太脆弱所致，對(duì)媽媽心懷愧疚。

　　深度的分析，她恍然大悟

　　對(duì)于外界突如其來(lái)的傷害，憤怒和回?fù)舯臼钦５姆磻?yīng)，畢云卻習(xí)慣性的把攻擊轉(zhuǎn)向自己，是“我不好”導(dǎo)致了這個(gè)事情?？吹阶约喝绱说摹皦摹?，產(chǎn)生了一股無(wú)處可逃的難受，難以接納這樣的一個(gè)“壞”的自己，而自虐就是我“懲罰”了我的“壞”，才能將這股難受平復(fù)，獲得心理的平衡，這是畢云的自虐心理模式。蕞嚴(yán)重的自虐，就是殺死自己(自殺)。

　　畢云認(rèn)為，在創(chuàng)傷事件后的“有效保護(hù)”，是依靠住校，杜絕了傷害再度發(fā)生的可能性。于是，在她的潛意識(shí)里，學(xué)校成為了一個(gè)安全領(lǐng)域，而大學(xué)畢業(yè)意味著徹底離開(kāi)學(xué)校，很可能引發(fā)壓抑已久的深層負(fù)面情緒，激發(fā)了自己對(duì)再次受到欺負(fù)、傷害的深深的恐懼。事實(shí)上，畢云在大學(xué)畢業(yè)后，抑郁呈現(xiàn)越來(lái)越嚴(yán)重的趨勢(shì)。當(dāng)我們探討完這些內(nèi)容，畢云恍然大悟，過(guò)去困惑的地方，她得以明白：通常在愧疚與自我否定中覺(jué)得情緒非常低落時(shí)，傷害自己會(huì)獲得一種快感。大學(xué)畢業(yè)時(shí)，畢云有一種莫名的恐懼和絕望，當(dāng)時(shí)還責(zé)怪自己太脆弱，不想踏進(jìn)社會(huì)呢!

　　處理創(chuàng)傷，找回自我力量

　　咨詢的重點(diǎn)，需要處理這個(gè)深藏的創(chuàng)傷性事件，和調(diào)整畢云自虐的心理模式。我使用了認(rèn)知技術(shù)，引導(dǎo)她去理解，作為一個(gè)孩子，并不具備高超的人際交往能力和觀察別人、事先預(yù)防的能力。同時(shí)，我們探討了創(chuàng)傷應(yīng)激障礙，讓她看到自己事后的一系列癥狀，并非是因?yàn)樽约翰缓?，而是?chuàng)傷事件后應(yīng)激障礙帶來(lái)的正常反應(yīng)。在咨詢中，引導(dǎo)她用成年人的眼光去客觀看待這個(gè)創(chuàng)傷事件，畢云終于承認(rèn)是對(duì)方的問(wèn)題，傷害了自己。在我與她建立了安全的關(guān)系后，采用了完型心理技術(shù)，引導(dǎo)畢云在回溯事件中，對(duì)施害者表達(dá)她的憤怒，及在想象中實(shí)施自我保護(hù)措施，重構(gòu)內(nèi)心的力量。

　　在畢云的個(gè)性修復(fù)方面，我們?cè)谌粘Ｊ录奶接懼校饾u去轉(zhuǎn)化她的“壞”，讓她能理性客觀看待自己，理解自己的行為與心理。也幫助她找到自己的閃光點(diǎn)，去承認(rèn)自己的“好”。在這個(gè)咨詢過(guò)程中，畢云修通了“自虐”的模式，她不再認(rèn)為自己有很多不好需要去“自我懲罰”了。畢云也一點(diǎn)點(diǎn)的找回自我力量，學(xué)習(xí)真正愛(ài)自己和賞析自己。