本期專(zhuān)家：廣州心理咨詢(xún)中心主任心理咨詢(xún)師、國(guó)家家庭教育指導(dǎo)師——鄭啟涓

　　(PS：本案例已征得當(dāng)事人書(shū)面授權(quán)同意，其個(gè)人信息已作技術(shù)處理）

　　任彤彤是高二的學(xué)生，診斷為中度抑郁癥已經(jīng)一年半了，在我與她會(huì)面之前，她已持續(xù)地吃藥一年半，也到過(guò)多家心理機(jī)構(gòu)進(jìn)行心理咨詢(xún)。

　　可是，她的情況總是反反復(fù)復(fù)的，有時(shí)好一些，有時(shí)又發(fā)作了，看不到真正好轉(zhuǎn)的盼頭。

　　任彤彤的抑郁癥起源于學(xué)習(xí)壓力。

　　她在初中是班里的優(yōu)琇生，受到老師認(rèn)可和關(guān)注，也比較受同學(xué)們歡迎。

　　到了高中，面對(duì)眾多更優(yōu)琇的學(xué)生，她怎么努力都只屬于中等，成了班里不起眼的一員。

　　老師的忽略、父母的不滿(mǎn)、學(xué)習(xí)上的茫然，讓她出現(xiàn)了情緒不穩(wěn)、身體不適的狀況。

　　壓倒她的稻草是期末考試考砸了，她覺(jué)得天塌了，情緒持續(xù)低落及無(wú)法上學(xué)，這個(gè)情況下被診斷為中度抑郁癥。

　　經(jīng)過(guò)休息和治療，她大部分時(shí)間能正常上學(xué)，但是學(xué)習(xí)能力和動(dòng)力持續(xù)低下，成績(jī)?cè)诎嗉?jí)里是中等偏下。而且，總有定期的抑郁發(fā)作，覺(jué)得人生很累很絕望，那時(shí)也只能休假。

　　有一次，我們聊得很深入的時(shí)候，任彤彤說(shuō)出了心底話(huà)，她并不想自己的抑郁癥真正的好了。

　　其實(shí)那次考砸，心理的坎早就過(guò)去了;學(xué)習(xí)的壓力，目前也緩解很多了。自己也挺多時(shí)候是輕松和愉快的，比如玩游戲、看小說(shuō)時(shí)，比如父母帶著出去吃飯、逛街時(shí)。

　　而抑郁癥讓她在人生中，D一次體會(huì)到，父母是可以如此耐心地關(guān)愛(ài)她，陪著她，滿(mǎn)足她;老師是可以如此關(guān)注她、包容她，即使她的學(xué)習(xí)成績(jī)并不好。

　　她心里既清楚又糊涂，明明知道是假的，但也讓她感到很心動(dòng)。她一方面挺討厭抑郁癥，讓她無(wú)法把學(xué)習(xí)搞好，一方面又擔(dān)心，如果完全好起來(lái)了，過(guò)的是怎樣的生活，要面對(duì)多少不如意的狀況。

　　同時(shí)，馬上到高三了，面對(duì)這個(gè)重要的人生關(guān)口，她非常矛盾和焦慮，改變和不改變都很難。

　　《心理咨詢(xún)大百科全書(shū)》里有個(gè)詞叫“繼發(fā)性獲益”，可以解釋任彤彤的情況。

　　因患病而擁有優(yōu)惠權(quán)和豁免權(quán)等，從而得到繼發(fā)的利益叫“繼發(fā)性獲益”。

　　因?yàn)橐钟舭Y，任彤彤得到了特別的關(guān)愛(ài)、減免作業(yè)家務(wù)、犯錯(cuò)得到寬容等。如果繼發(fā)性獲益太大，個(gè)體是很難有動(dòng)力去治愈的。

　　曾有個(gè)孩子，因?qū)W習(xí)障礙被家長(zhǎng)帶過(guò)來(lái)面談。父母說(shuō)他身體太弱，老愛(ài)生病。他卻跟我講，他蕞喜歡生病了。因?yàn)樯〔挥蒙蠈W(xué)，不用做作業(yè)，還有爸爸媽媽陪著他。這也是明顯的繼發(fā)性獲益的現(xiàn)象。

　　對(duì)于繼發(fā)性獲益的患者來(lái)說(shuō)，抑郁癥既是枷鎖，又是擋箭牌。

　　他們會(huì)害怕治好以后，生活步入正軌，那些過(guò)去不能面對(duì)的問(wèn)題，是否會(huì)卷土重來(lái)?自己又如何去面對(duì)和承擔(dān)?現(xiàn)在的舒適區(qū)將會(huì)打破，自己是否能接受?種種的不確定，讓他們選擇逃避：逃避治好和改變。

　　所以，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己不想好起來(lái)，可以問(wèn)問(wèn)自己，好起來(lái)之后，生活有什么改變?你喜歡有抑郁癥的日子，還是喜歡好起來(lái)的日子?

　　如果看到了繼發(fā)性獲益，這就是你不想好起來(lái)的原因，你被治好的動(dòng)力是不足的。相反，如果你看到，治愈的好處是你渴望得到的，你是有動(dòng)力去積極治療的。