自“愛心問答”欄目開設(shè)之后,陸續(xù)收到很多來訪者的提問,小編正在快馬加鞭地整理中。今天,我們挑選了其中一位訪客的提問,由老師進(jìn)行回答。
咨詢者:
男,31歲,已婚,有一女。
我是一個(gè)強(qiáng)迫癌晚期,請(qǐng)問還有救嗎?做過的比較重要的事情總是控制不住的頻繁確認(rèn)幾次。希望找到減輕戰(zhàn)勝?gòu)?qiáng)迫癥的方法。
心理咨詢師徐文嬌老師回復(fù):
這個(gè)問題提得很好,非常簡(jiǎn)潔。
“強(qiáng)迫癌晚期”這個(gè)詞很有趣,什么情況、什么程度可以定義自己是“強(qiáng)迫癌晚期”,可能每個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)不同。
我們今天可能要先了解下這幾個(gè)概念——強(qiáng)迫行為、強(qiáng)迫人格、病理性強(qiáng)迫。
1、強(qiáng)迫行為(或“強(qiáng)迫現(xiàn)象”)
有強(qiáng)迫行為,不一定是強(qiáng)迫癥。
很多人都有過強(qiáng)迫行為:比如,有時(shí)一首歌老在腦海里響起,一句話老在腦海中浮現(xiàn),一件重要的事情反復(fù)思索或確認(rèn),出門后總擔(dān)心東西是否落下了,門是否忘記鎖了,煤氣是不是關(guān)好了?……強(qiáng)迫行為的背后是焦慮,焦慮強(qiáng)烈時(shí),會(huì)采取相關(guān)行動(dòng)來緩解,比如回家檢查。
這類強(qiáng)迫現(xiàn)象,兒童、青少年也會(huì)出現(xiàn),比如,把一些東西按照固定的順序,放在固定的位置;畫畫一定要直線,歪一點(diǎn)兒就很生氣;桌面不整齊,就心煩,受不了……
只是不同的人,焦慮的程度、持續(xù)時(shí)間不同。若程度輕微,持續(xù)時(shí)間短,不引起嚴(yán)重焦慮情緒和影響到正常社會(huì)功能的話,可視為一種正?,F(xiàn)象。
對(duì)于這類情況,學(xué)習(xí)一些更健康的方式化解內(nèi)在的焦慮(比如,失控感、不確定感、不安全感、無能感帶來的焦慮),強(qiáng)迫行為也會(huì)相應(yīng)降低。
2、強(qiáng)迫性人格
具有強(qiáng)迫性人格傾向的人,從早年(兒童甚至幼兒期)就表現(xiàn)出過度追求完美、計(jì)劃性、過度整潔、過分注意細(xì)節(jié)、行為刻板、觀念固執(zhí)、怕犯錯(cuò)誤等性格特點(diǎn)。
有時(shí),這些特點(diǎn),比如追求完美,以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,會(huì)對(duì)自己的學(xué)業(yè)、工作有一定的正面幫助。所以,我們看到很多成功人士身上具有一定的強(qiáng)迫性特質(zhì)。
但有些具有強(qiáng)迫性人格特質(zhì)的人,在生活中變得固執(zhí)、按部就班、墨守成規(guī),害怕變化,焦慮,沒安全感,消極思維多,因此常過分仔細(xì)和重復(fù)、過度注意細(xì)節(jié)而拖延,部分人在壓力下會(huì)出現(xiàn)類似強(qiáng)迫癥的癥狀,但壓力緩解后這些癥狀又會(huì)消失,下次再出現(xiàn);也有部分人出現(xiàn)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥(簡(jiǎn)稱“強(qiáng)迫癥”)。
對(duì)于這種人格傾向,可進(jìn)行個(gè)體一對(duì)一長(zhǎng)程心理咨詢與治療,焦慮嚴(yán)重時(shí)可心理咨詢與藥物結(jié)合治療。
3、強(qiáng)迫癥(強(qiáng)迫性神經(jīng)癥)
這是心理咨詢中常接診的類型。
強(qiáng)迫癥,是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥,其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存,一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活。
強(qiáng)迫癥患者與普通強(qiáng)迫現(xiàn)象的根本區(qū)別在于:強(qiáng)迫癥患者因?yàn)閺?qiáng)迫行為或強(qiáng)迫觀念引起自我折磨,能夠引起嚴(yán)重焦慮等情緒。
強(qiáng)迫癥與焦慮癥往往并發(fā),而焦慮癥與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、不良事件、應(yīng)激因素等有關(guān),尤其與我們個(gè)性特點(diǎn)緊密相關(guān),比如,過分追求完美、猶豫不決、謹(jǐn)小慎微、固執(zhí)等。
另外,給大家介紹一下近些年精神疾病研究的一個(gè)新方向——一種廣義的強(qiáng)迫障礙,強(qiáng)迫譜系障礙。
強(qiáng)迫譜系障礙是一個(gè)疾病家族,相互間存在一定程度的重疊,是一個(gè)疾病的連續(xù)譜,一端是強(qiáng)迫端,一端是沖動(dòng)端,這一類的疾病具有相似的特點(diǎn):反復(fù)出現(xiàn)的觀念和/或行為,癥狀反復(fù)出現(xiàn)而且難以控制。包括:強(qiáng)迫障礙,軀體變形障礙,抑郁癥,疑病癥,人格解體,進(jìn)食障礙,沖動(dòng)控制障礙(拔毛癖,病理性賭博、強(qiáng)迫性性行為、強(qiáng)迫性購(gòu)物、網(wǎng)絡(luò)成癮)、沖動(dòng)型人格障礙(邊緣型人格障礙、反社會(huì)型人格障礙)等。
這些情況,在治療上都不容易,建議進(jìn)行專業(yè)的長(zhǎng)程心理治療。
蕞后,我們?cè)倩氐竭@位來訪者的提問上,對(duì)于什么是“強(qiáng)迫癌晚期”,可能需要你補(bǔ)充相關(guān)癥狀詳情,歡迎繼續(xù)留言,針對(duì)性探討與改善。
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