本期專家：李建學(xué)心理咨詢中心主任咨詢師、心靈療愈師——鄭啟涓

　　何惠(化名)是一位聰慧、面容姣好的女性，今年36歲，結(jié)婚10年，是兩個孩子的母親。因?yàn)殚L達(dá)8年的抑郁而被丈夫章明(化名)送來接受心理咨詢。

　　當(dāng)她D一次來到心理咨詢室，她非常悲傷、無力，蒼白而拘束，身體縮成一小團(tuán)，看上去既僵硬又冷冰。在咨詢前填來訪登記表和咨詢保密協(xié)議時，她無法獨(dú)立完成，需要依賴丈夫從旁協(xié)助和指導(dǎo)，似乎她所有的能量都耗盡了，難以與外界進(jìn)行正常的互動。

　　(PS：本案例已征得當(dāng)事人書面授權(quán)同意，其個人信息已作技術(shù)處理)

　　在咨詢中，她習(xí)慣采用一種自我保護(hù)的姿勢，雙臂抱于胸前，整個人縮在沙發(fā)一角。她大部分時間在哭，斷斷續(xù)續(xù)地告訴我她生活的一些事情。她重復(fù)地表達(dá)她對改善自己的狀況不存希望，她不能信任任何人。她常常整夜整夜的失眠，為了能睡著，會吃一些安眠藥物，但現(xiàn)在好像藥越來越無效了。這加深了她的絕望感。

　　目前她還是在繼續(xù)工作，做一家醫(yī)院的后勤人員?？陀^來說，她很勝任這份工作。然而，從她的主觀來說，她覺得自己力不從心，低估了自己的工作能力，并經(jīng)常想辭職。但她的同事和先生經(jīng)常勸她繼續(xù)工作，她的工作才能持續(xù)。同時，因?yàn)殡y以保證把充沛的精力投入到家庭和工作，她常為此感到自卑自責(zé)和罪惡感。

　　盡管她外貌和能力都受到不少人的認(rèn)可，可是她的自尊總是處于波動狀態(tài)。她偶爾會有適度的自我價值感，但較多的是常常感到自我厭惡和罪惡感，她甚至?xí)米詺?，比如打、揪和割，傷害自己。在她的自我厭惡背后，有著被遺棄感和焦慮。有時候想到死亡(自殺)，心靈才有了一絲平靜和解脫感。

　　在首次咨詢中了解了一些她早年時代和原生家庭的情況：她是獨(dú)生子女，家庭條件不錯，爸爸是一家公司的經(jīng)理，是一個注重成就、非常理性的人，媽媽有著抑郁的人格結(jié)構(gòu)，在懷孕期間遭遇丈夫出軌，出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，并在孕期產(chǎn)生過不想要這個小孩(何惠)的想法。

　　丈夫出軌事件給何惠的媽媽帶來了創(chuàng)傷體驗(yàn)，影響了她對自己作為女性的自信和對生活的信心，所以她也無法傳遞給女兒溫暖的愛和積極的感受，及正面對待自己和世界的態(tài)度和價值觀。相反，女兒一直體驗(yàn)到的是被冷漠對待，被拋棄感和存在的焦慮。

　　何惠與爸爸的關(guān)系相對好一些，爸爸很看重她的未來，對這個女兒有很高的期待，經(jīng)常會嘉獎她，但同時也對她有很高的要求。因此，這種互動并不足以增強(qiáng)何惠的自我價值感。對于妻女的抑郁狀況，何惠的父親不能理解。他相信，意志力能夠戰(zhàn)勝一切，想開點(diǎn)就沒有事兒了。

　　何惠的丈夫跟她的父親持相似的態(tài)度，他很難理解妻子的抑郁狀態(tài)，認(rèn)為這是因?yàn)樗粚檳牧?，覺得妻子的抑郁是意志薄弱和無能的表現(xiàn)。丈夫的態(tài)度和指責(zé)讓何慧的自卑感和罪惡感加重，她覺得自己太脆弱，拖累了家人，給別人帶來麻煩，陷入更深的抑郁中。

　　因此，在咨詢蕞后15分鐘，我就何惠的情況與她的丈夫章明進(jìn)行了簡單的溝通，讓他對抑郁癥能有更深入的了解，以及采用更有效的方式協(xié)助妻子的康復(fù)。章明意識到，過去自己對妻子的教育和批評不僅沒有幫助到妻子改善狀態(tài)，反而增加了妻子的心理負(fù)擔(dān)，他愿意嘗試咨詢師的提議，給予妻子更多的理解和情感上的支持，讓妻子感受到：無論我是好的，是壞的，是優(yōu)琇的，還是糟糕的，都是被愛的。

　　正如我大多數(shù)抑郁癥來訪者一樣，在討論咨詢計劃時，何惠未表達(dá)她對咨詢抱有怎樣的期待，也沒有說她是否能夠再次咨詢。她甚至不相信她能夠得到改善，也就是說，她對生活失去了信心。我表達(dá)了我的理解與鼓勵：“你的人生正經(jīng)歷一個巨大的情緒低潮，就如陷入黑暗的深淵里，你看不到前方的陽光，你感覺不到自己的價值，你對人生、對工作、對癥狀都沒有希望，你在其中感受到的是無力、無助、自卑、自責(zé)，甚至想過放棄自己。不過，跌倒蕞深的低谷，也就意味著回升階段的到來!你能夠前來咨詢，這就是積極改善的行為，是生命中出現(xiàn)的一絲陽光，你做得很好!我邀請你繼續(xù)往前走，我們一起走到更多的陽光地帶，那里有你蕞希望擁有的生活狀態(tài)。”(備注：第二次咨詢她如約而至，并堅持做了半年的咨詢，直到她早年的傷口得到療愈，自我得到重建，能夠更好的面對自己和外界環(huán)境。)

　　長期的較嚴(yán)重的抑郁，大多是早年與父母的依戀關(guān)系有著創(chuàng)傷，比如是母嬰關(guān)系。嬰兒在媽媽眼中看不到喜愛和親密，母嬰互動中極少有愉悅的感受，這是抑郁癥形成的土壤之一。后天可能由于感情失利、工作受挫等誘因陷入抑郁，也可能沒有外在原因，內(nèi)在長期感受到痛苦的煎熬。而一個母嬰關(guān)系較為健康愉悅的人，或許遭受同樣的挫折，也會失落痛苦，但卻不會持續(xù)的陷入抑郁。何惠的情況就是這一個典型，她在胎兒期已經(jīng)感受到?jīng)]有生存的價值，在抑郁癥媽媽的養(yǎng)護(hù)下，母嬰期的依戀關(guān)系不良，她會吸收媽媽的抑郁狀態(tài)，形成抑郁人格。

　　對于陷入了漆黑中的抑郁患者，我會慢慢的引導(dǎo)其看到陽光，開始是一絲、兩絲昏暗的光，接著會擴(kuò)大及提高亮度，讓其生命能量的頻道在不知不覺間，從負(fù)面轉(zhuǎn)化到正面去。在開始時，我讓何惠找一件感興趣的新事情去做，她找不到。后來她去買了一盆小綠蘿回家，算是完成我的作業(yè)。我要求她養(yǎng)護(hù)好這盆植物，每天跟綠蘿講話，告訴它，主人希望它健康長大。一個星期后，綠蘿開始冒出一些綠油油的小葉子，這件事情讓何惠很觸動，感到生命還有一些生機(jī)。之后，我們討論了一些話題，比如何惠的優(yōu)點(diǎn)，親人、丈夫、朋友們喜愛她的原因，她所具備的能力、特長和興趣愛好，回顧生命中曾讓她感受到愛的時刻……每次討論完，我觀察到何惠的容顏就會放松一些，眼眸里的神采也會增加一分。

　　關(guān)于依戀關(guān)系的創(chuàng)傷，我采用了催眠的技術(shù)來處理。帶著何惠回溯到生命的蕞早期，當(dāng)她穿過時光隧道回到了媽媽的肚子里，她感覺到莫名的恐懼和寒冷。在我的引導(dǎo)下，她聽到了爸爸媽媽的強(qiáng)烈爭吵，爸爸摔門而去，媽媽一邊哭泣一邊說話：“你爸爸這樣無情無義對我，我怎么活下去啊?你這個時候來到世界上有何意義?你來就是受苦的，還不如不要來!”

　　在我的引導(dǎo)下，“胎兒”表達(dá)出真實(shí)的內(nèi)心：“媽媽，看到你這么痛苦，我也是痛苦萬分啊，我本來帶著對這個新世界的好奇和探索而來，我希望我是受歡迎的，我的家庭是溫暖和諧的。可看到你們這樣，我也很害怕，我怕你們不要我、厭惡我，我怕迎接我的是不快樂的童年和人生，我怕我是沒有價值的人……”何惠淚如雨下，壓抑了三十多年的感受終于有了一個抒發(fā)的出口。接著，向前走到嬰兒期，何惠看到自己餓了很久，哭得臉色發(fā)青，也沒有食物，沒有人來管自己，她感覺到這個世界的冷漠與自己的卑微。我引導(dǎo)她表達(dá)出自己的感受和需要后，再讓她去尋找下媽媽，她才發(fā)現(xiàn)，原來媽媽那段時間飽受失眠之苦，在下半夜服用了安眠藥，早上就會昏睡過去，無法聽到嬰兒的哭聲。當(dāng)媽媽醒過來后，何惠看到她帶著自責(zé)手忙腳亂的沖奶粉，何惠的心里涌起了一絲溫暖。從催眠中醒來，她反饋內(nèi)心對媽媽多了一份理解和心疼，少了一些怨恨，覺得媽媽也挺可憐的。

　　在與媽媽的相處中，何惠吸收了媽媽的抑郁能量，我用完型心理技術(shù)進(jìn)行了一系列的處理。在我的引導(dǎo)下，何惠向“媽媽”表達(dá)，媽媽的抑郁癥及父母關(guān)系不良對她的影響，她表達(dá)了許多埋藏在心里的感受，涌出多種情緒，有悲傷、焦慮、無力、憤怒。當(dāng)她扮演媽媽的時候，她感受到媽媽深深的愧疚和無力，“媽媽”向女兒道歉，并告訴女兒，爸爸媽媽都是愛她的，只是因?yàn)樽陨淼那榫w問題，沒有能力做一個好媽媽，包括懷孕的時候，并非想拋棄她，而是擔(dān)心迎接她的是破碎的家庭。她真心希望孩子能快樂生活，不要被她所影響。女兒接受了“媽媽”道歉，并向“媽媽”反饋，她知道媽媽原來是愛她的，她也釋然了。然后，我引導(dǎo)何惠進(jìn)行一個能量分離儀式：何惠在意象中看到，她身上的抑郁能量像黑煙一樣飄起來，回到了“媽媽”的領(lǐng)域，何惠對“媽媽”說：“抑郁是媽媽你的一部分，我已決定做回我自己，我已決定以后不帶著你的抑郁來生活，媽媽你要不要離開抑郁是你的決定，女兒我會祝福你?！边@個處理完成后，何惠很高興地握著我的手說，她感到她可以重生了!

　　為了修復(fù)和重構(gòu)依戀關(guān)系，增強(qiáng)她的內(nèi)心力量，我后續(xù)安排了一系列的處理。我引導(dǎo)其代入完美媽媽的角色，給“胎兒何惠”“嬰兒何惠”進(jìn)行愛的互動，以修復(fù)其早年沒被滿足的愛的需求。當(dāng)何惠她看到了胎兒和嬰兒的身體變得暖和起來，他們都露出了開心的笑容，何惠留下了感動的淚水……

　　經(jīng)過半年的咨詢，此時的何惠已是一個全新的人：打扮入時，眉目生輝，嘴角帶著笑意。她告訴我，不知不覺自己曾經(jīng)想都不敢想的生活，已經(jīng)一步一步擁有了，也很奇怪過去為何一直沒有發(fā)現(xiàn)?我知道此時的她亦非彼此的她了，內(nèi)心也感謝她愿意給我一個機(jī)會陪伴她一路走過來，更祝福她在今后的人生中能夠幸福下去！