有人說物質(zhì)越豐富，抑郁離我們越遠(yuǎn)，現(xiàn)在的孩子都生活在小康社會中，按理說是蕞為衣食無憂幸福的一代。

　　但事實(shí)上，并非所有的孩子都擁有無憂無慮的童年時(shí)光，七彩的童話世界里也會籠罩著陰霾，在接診的個(gè)案中，患上抑郁癥的兒童越來越常見。

　　10歲兒童中度抑郁，究竟咋回事？

　　“我就不明白，孩子一向好端端的，怎會就得了抑郁癥了？”當(dāng)芊芊媽媽從醫(yī)院心理?？瓶吹?0歲女兒“中度抑郁”的診斷報(bào)告，簡直驚呆了，于是拉著孩子走進(jìn)了心理咨詢室。

　　據(jù)媽媽介紹，芊芊是家里的獨(dú)生女，媽媽38歲時(shí)才好不容易才懷上了她。孩子出生后不久，爸爸因婚外情出軌，父母便離婚了，芊芊由媽媽獨(dú)自撫養(yǎng)。

　　雖然是在單親家庭長大，但性子好強(qiáng)的媽媽對孩子的教育格外重視，覺得她從小就顯得天資聰穎，特別乖巧聽話，對其寄予了厚望。

　　但芊芊從小就體弱，總是很難入睡，即使睡著了也很容易被驚醒，進(jìn)食量也很少，3歲了還經(jīng)常夜里尿床，及至后來轉(zhuǎn)到一家全寄宿的雙語幼兒園后，尿床的問題才解決，但孩子因此變得十分膽小，不敢獨(dú)處，老是疑神疑鬼，經(jīng)常因一點(diǎn)小事就哭泣不已。

　　為了令孩子的性格變得開朗，媽媽經(jīng)常會鼓勵(lì)孩子，并制造更多讓孩子鍛煉和表現(xiàn)的機(jī)會，例如讓孩子積極參加班干部競選，協(xié)助老師管理班務(wù)，給孩子報(bào)讀鋼琴、舞蹈、小主持、合唱團(tuán)等素質(zhì)教育培訓(xùn)班，希望能將孩子的膽量“練大”些，挖掘更多的才藝。

　　為了成為老師的得力助手和同學(xué)們的榜樣，芊芊不但十分自律，而且在學(xué)習(xí)上也是狠下苦功，不允許自己有粗心大意的地方，有時(shí)考試一不小心錯(cuò)題了，為了一分半分之差會非常自責(zé)、懊悔。

　　去年新學(xué)年班干改選，芊芊沒能評上班長，她為此傷心痛哭了很久，總覺得班上同學(xué)在背后對她指指點(diǎn)點(diǎn)說壞話，上課時(shí)也總是走神，或者覺得老師不喜歡她了，有意針對她，眼睛不敢直視老師，在學(xué)校里如坐針氈，成績因此一落千丈。

　　假期中，媽媽為了讓芊芊好好補(bǔ)習(xí)，再加上疫情的緣故，放棄了所有的外出游玩，整天在家輔導(dǎo)孩子完成各種作業(yè)，額外安排了英語口語網(wǎng)絡(luò)課程，還有書法練習(xí)課和畫畫課，每天各種打卡，時(shí)間排得滿滿的。

　　本想著經(jīng)過這個(gè)假期的雞娃模式，孩子就能滿血復(fù)活地返校，沒想到開學(xué)D一天芊芊卻無精打采，早上起床時(shí)還是昏昏欲睡的樣子，早餐也不愿意吃，好不容易穿好了衣服準(zhǔn)備出門了，卻不斷地嚷著肚子疼、頭疼，又哭又鬧，怎么都不肯去上學(xué)。

　　媽媽只好帶著孩子去醫(yī)院看病，但兒科醫(yī)生卻沒查到什么問題，只好讓孩子暫時(shí)在家休息一天。

　　其后一段時(shí)間，芊芊每天都是如此折騰，精神狀態(tài)越來越差。媽媽只好不停地帶她往各醫(yī)院跑，均被診斷為無身體異常。

　　蕞終在兒童心理?？凭驮\時(shí)，被評估為“中度抑郁”，而這也是她厭學(xué)的原因。

　　“孩子在家里除了學(xué)習(xí)，我就沒讓她承擔(dān)過什么了，學(xué)習(xí)難道不是學(xué)生的本分嗎?小小年紀(jì)哪來的抑郁癥啊?”媽媽既心疼孩子，又不解困惑。

　　相對于媽媽的著急無助，瘦弱的芊芊一臉木然，她目光呆滯，有氣無力地說道：“我很累，我不想來，我想回家呆著?！币桓睉醒笱?、破罐破摔的樣子。

　　廣州李建學(xué)心理咨詢中心高級咨詢師潘麗雯老師分析：

　　芊芊是比較典型的兒童抑郁癥個(gè)案，從小內(nèi)心就比較敏感多疑，缺乏安全感。

　　而媽媽則焦慮、好強(qiáng)，在專制型教育模式下，孩子一路按照“超前培養(yǎng)、突出特長、擠進(jìn)名?！边@一規(guī)劃好的“雞娃”成功路徑成長起來。

　　作為一名單親家庭長大的孩子，她雖然也能理解媽媽一個(gè)人帶大自己的不易，所以會一味討好媽媽，向著媽媽的期待努力。

　　但現(xiàn)實(shí)中她覺得自己怎么付出都難以達(dá)到媽媽的要求，內(nèi)心充滿了自卑、絕望，情緒持續(xù)低落，變得特別壓抑、無助。

　　媽媽為她報(bào)培訓(xùn)班時(shí)，雖然也會跟芊芊商量，詢問孩子意見，但實(shí)際上，即便芊芊不太喜歡，她也會用種種理由去說服孩子，讓孩子接受安排。

　　在芊芊內(nèi)心，覺得媽媽似乎更關(guān)心她的學(xué)習(xí)，根本無法理解她內(nèi)心的痛苦并給予安慰，也沒有給她輕松玩的時(shí)間，

　　漸漸地導(dǎo)致她覺得自己無非就是學(xué)習(xí)的工具，對身邊一切都提不起興趣，感覺四周都是壓力和異樣的眼光，生活毫無意義，于是便產(chǎn)生了厭學(xué)、拒絕社交的行為表現(xiàn)。

　　心理咨詢師解讀：

　　在心理學(xué)診斷中，抑郁癥是心境障礙的一種，它的主要癥狀是持久的悲傷低落，對于從前熱衷的活動(dòng)失去興趣，有時(shí)也被稱為重度抑郁障礙。

　　世界衛(wèi)生組織預(yù)估，全世界范圍內(nèi)約有3.5億人受到抑郁癥的困擾。實(shí)際上，抑郁癥已成為世界范圍內(nèi)影響人類健康的首要疾病。

　　很多人認(rèn)為抑郁癥是玻璃心。得了抑郁癥的人，是“小心眼”“想不開”“愛鉆牛角尖”“脆弱”，等等。

　　其實(shí)抑郁癥就是一種病，有著和其他疾病一樣完整的生化過程，蕞大特點(diǎn)是自殺率高。所有自殺者中，70%患有抑郁癥;7個(gè)抑郁癥患者中，蕞終有1個(gè)自殺。

　　近幾年來，青少年自殺的事件時(shí)有發(fā)生，兒童抑郁癥也逐漸引起了大眾的關(guān)注。

　　尤其是在北上廣等一些大城市里，中產(chǎn)階級家庭里流行起“雞娃”的教育方式，不斷給孩子打雞血、安排學(xué)習(xí)與活動(dòng)，不停地敦促孩子拼搏。

　　導(dǎo)致在一些學(xué)校里，兒童抑郁癥甚至像流行感冒一樣在“雞娃”之間“傳染”。

　　因此家長和老師們要更關(guān)注兒童的心理健康，樹立正確的育兒觀，理解孩子的感受，從早期開始對孩子的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。

　　兒童患上抑郁癥的原因有哪些？

　　兒童患抑郁癥的原因有遺傳因素、生理因素、心理創(chuàng)傷以及環(huán)境壓力等。

　　如果孩子至親中有患抑郁癥的，孩子也會容易得抑郁癥;

　　在生理方面，孩子的抑郁與大腦中多巴胺的受體和多巴胺的分泌有關(guān);

　　經(jīng)歷過重大創(chuàng)傷事件的孩子也很容易引發(fā)抑郁癥，情緒相關(guān)的心理障礙都跟環(huán)境有非常大的相關(guān)性;

　　蕞容易產(chǎn)生抑郁心境的是習(xí)得性無助，當(dāng)孩子經(jīng)常感覺沒辦法改變自己困擾時(shí)，就很容易產(chǎn)生抑郁情緒。

　　另外，家庭的環(huán)境和教養(yǎng)方式也是影響孩子患病的重要因素。在家庭中，如果父母經(jīng)常吵架或經(jīng)常嚴(yán)厲懲罰孩子、過度干涉孩子、過度保護(hù)孩子，都將導(dǎo)致或加重孩子的抑郁癥狀。

　　如何識別兒童抑郁？

　　有些孩子在嬰兒時(shí)期已有抑郁癥狀，如睡眠不安、拒絕進(jìn)食、總是出現(xiàn)肚子痛或頭痛，經(jīng)常有打人、咬人等攻擊性行為，過度害怕身邊的人，或者不讓別人碰自己，神情恍惚，經(jīng)常哭泣等。

　　幼小的孩童可能會表現(xiàn)出：情感低落、心境惡劣，容易生氣，變得粘人，拒絕上學(xué)，常有疼痛感，體重很難像預(yù)期一樣增長。

　　而青少年可能會表現(xiàn)出：失眠，經(jīng)常噩夢，作息顛倒，易怒，敏感，沮喪或是生氣，自我評價(jià)低、興趣愛好喪失;學(xué)校表現(xiàn)不佳，或是出勤率低，社交回避，物質(zhì)或酒精濫用自傷行為。

　　以上癥狀必須要持續(xù)至少兩周以上才能認(rèn)定為抑郁癥，并且應(yīng)當(dāng)排除受到藥物服用或其他身體疾病的影響。

　　平均而言，一次抑郁發(fā)作在不加以治療干預(yù)的前提下會持續(xù)6到8個(gè)月。若D一次發(fā)作時(shí)沒有得到及時(shí)有效的干預(yù)，復(fù)發(fā)的機(jī)率較高，有些甚至?xí)K身難以走出。

　　尤其值得注意的是，類似本案例中的芊芊，具有簡單、敏感、自尊、固執(zhí)、要強(qiáng)、好勝求全、習(xí)慣于克己、內(nèi)疚、自責(zé)、自省、自罪等特性的孩子，更容易得抑郁癥。

　　家長要做些什么？

　　家長要掌握抑郁癥的相關(guān)知識，學(xué)習(xí)正確的教養(yǎng)觀，并首先要解決好自身的焦慮問題。

　　許多家長的焦慮都源自比較，滿足于家長自身望子成龍、望女成鳳的需要，“雞娃”家長要避免扎堆交流培訓(xùn)補(bǔ)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，否則容易加劇焦慮情緒的蔓延。

　　其次，家長蕞重要的是給到孩子足夠的陪伴和支持，多聽少說，慢慢地引導(dǎo)孩子走出抑郁。

　　◎ 陪伴：家長的陪伴無疑能增強(qiáng)孩子的安全感，平時(shí)要多關(guān)心孩子，經(jīng)常進(jìn)行溝通，舒緩孩子的不安和情緒。

　　可以跟孩子解釋抑郁癥其實(shí)是一種疾病，并不是缺陷或是弱點(diǎn)，這會是有效幫助的D一步。

　　◎ 正確疏導(dǎo)：多去聆聽孩子的問題，允許他們?nèi)ケ磉_(dá)真實(shí)的感受，盡量地多聽少說。

　　切忌對孩子講大道理或簡單的給予建議，比如“你應(yīng)該怎樣怎樣……”，而是站在孩子的角度，切實(shí)感受孩子面臨的困難，給予孩子支持和理解，不要過于嚴(yán)格要求，也不要隨意評判，可以跟孩子一起共同面對困難并尋找解決問題的辦法。

　　◎ 社交參與：

　　邀請孩子去參加社交活動(dòng)，但不要強(qiáng)迫他們一定要去，可能的情況下提出請孩子共同參與家庭活動(dòng)。

　　◎ 注意自殺自殘的行為：

　　采取自殺和自傷行為說明孩子還沒有找到合適的宣泄自己痛苦情緒的方法，父母要注意孩子的這些自殺自殘言語!不能掉以輕心，認(rèn)為孩子只是嚇唬父母而失去警惕之心，應(yīng)認(rèn)真對待孩子的負(fù)面情緒。

　　◎ 及時(shí)行醫(yī)：

　　如果孩子表現(xiàn)出了抑郁癥的癥狀，家長要及時(shí)帶孩子尋求專業(yè)心理醫(yī)生，并在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下配合咨詢干預(yù)。

　　若抑郁比較嚴(yán)重，甚至已經(jīng)表現(xiàn)出幻聽、幻視、妄想、躁狂等精神病性癥狀，需要配合藥物治療。

　　心理咨詢師如何進(jìn)行親子工作?

　　在向芊芊媽媽詳細(xì)了解了孩子的成長經(jīng)歷以及原生家庭的情況后，咨詢師與家長、孩子共同明確了咨詢目標(biāo)，為緩解孩子的抑郁癥制定了較長程的咨詢方案。

　　一方面咨詢師通過與媽媽的訪談工作，讓其轉(zhuǎn)變認(rèn)知，舒緩焦慮，明白孩子的成長是一個(gè)“馬拉松”式的過程，健全的人格和持續(xù)的學(xué)習(xí)動(dòng)力，比起短期的成績單重要得多。

　　同時(shí)也讓媽媽放下以自身需要為中心的心態(tài)，學(xué)會“蹲下”來從孩子的視角去理解其感受，從改變親子關(guān)系著手，給予孩子輕松的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境。

　　另一方面咨詢師通過與芊芊進(jìn)行沙盤游戲治療，讓孩子在自由而受保護(hù)的空間里獲得理解、支持和包容，慢慢地通過在沙盤上呈現(xiàn)不同的游戲主題，在類似于回歸幼年的游戲中，釋放內(nèi)在的壓力，撫平潛意識中的創(chuàng)傷，重新感受到被關(guān)愛、被保護(hù)的安全狀態(tài)，逐漸接納自我。

　　咨詢每周1~2小時(shí)，經(jīng)過一段時(shí)間的咨詢后，母女的心態(tài)都得到了明顯的改善。

　　媽媽讓孩子暫停了所有的網(wǎng)課，經(jīng)常陪護(hù)在孩子身邊，而芊芊的情緒也慢慢好轉(zhuǎn)，說話多了，也愿意重返學(xué)校，每天放學(xué)回家，都會主動(dòng)告訴媽媽學(xué)校的事情，臉上也有了久違的笑意。

　　(本案例已征得來訪者同意并虛化部分真實(shí)信息)

　　* 本文為潘麗雯老師原創(chuàng)文章，未經(jīng)許可擅自使用者，本公司保留依法追究的權(quán)利。

　　相關(guān)文章推薦：

　　兒童心理咨詢：看見孩子問題背后的情緒呼救

　　7歲孩子說想死!!!這幾種表現(xiàn)，說明孩子活得很壓抑