雙相情感障礙(bipolar disorder)，也稱為躁郁癥，指發(fā)病以來，既有躁狂或輕躁狂發(fā)作、又有抑郁發(fā)作的一種心境障礙。這會(huì)直接損害患者工作、學(xué)習(xí)、生活和交往能力。

患者在躁狂期，容易出現(xiàn)脾氣很大，易激惹，看什么都不順眼，會(huì)不停和家人爭吵，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)傷人、毀物等行為，有些會(huì)出現(xiàn)賭博、酒精依賴、熬夜、沖動(dòng)消費(fèi)、瘋狂購物、尋求多個(gè)性伴侶等行為，或愚蠢的商業(yè)投資，導(dǎo)致家庭負(fù)債累累。

在抑郁期，患者會(huì)變得極度壓抑、沮喪，感到疲勞卻難以入眠，常常感到無助和絕望，甚至在構(gòu)想自殺的計(jì)劃。如果你是TA的愛人，此時(shí)你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)TA喪失性趣，對(duì)你愛答不理，會(huì)莫名自卑到認(rèn)定自己不值得愛因此推開你，讓你感受到被拒絕的失落。

雙相障礙者會(huì)一直處于躁狂與抑郁交替進(jìn)行的狀態(tài)，對(duì)于家人、伴侶和朋友來說，這是一件令人心碎又頭疼的事情，他們起伏的狀態(tài)、“不可理喻”，會(huì)消耗掉周圍人的關(guān)心和耐心。

雙相障礙者因?yàn)樽约荷〗o家人、朋友帶來麻煩，以及自我價(jià)值的喪失，都會(huì)讓他們產(chǎn)生不斷的自我批評(píng)、羞愧感，這種強(qiáng)烈的“病恥感”，對(duì)一個(gè)人自信心和自尊心的打擊也是致命的。作為雙相障礙者的家人，他們也承受著巨大的壓力，身為他們身邊的親人，如何正確陪伴和相處呢?

廣州李建學(xué)心理咨詢中心心理咨詢師解答：

1. 自我剖析與自我關(guān)愛

面對(duì)雙相障礙者，你需要保持自己的情緒穩(wěn)定，無法避免的付出，也將是人生的考驗(yàn)。

倘若你是TA的戀人，首先誠實(shí)地面對(duì)自己，剖析自己是一個(gè)什么樣的人。是否可以保持情緒穩(wěn)定?是否能做到足夠?qū)捜莺腿棠?

如果你無法做到，建議盡早分手。別給自己出難題，人性經(jīng)不住考驗(yàn)。

假如你是家人，為TA擔(dān)心是很正常的，但很重要的是，你需要花一些時(shí)間和精力來關(guān)愛自身。

與患有雙相情感障礙的家人一起生活會(huì)給你帶來巨大壓力，可能你會(huì)被要求去滿足一些你從未知曉的需求。你需要抽一些時(shí)間與家人保持距離并聚焦于那些你會(huì)感覺良好的事情上，比如鍛煉身體，與朋友交往等。一些支持小組和在線社區(qū)都會(huì)非常有幫助，可以加強(qiáng)自己及家人的支持系統(tǒng)。

當(dāng)你的壓力水平變高時(shí)，你需要覺察并確保自己有充足的休息和個(gè)人空間。

記?。阂疹櫤脛e人，首先得照顧好自己。

2. 建立自己對(duì)雙相的正確認(rèn)知

雙相障礙者的情感體驗(yàn)是兩極的，用形象的詞語描述就是：天堂與地獄、光明與黑暗。而讓他們崩潰、絕望的，除了疾病本身，還有隨著而來的病恥感，以及周圍人異樣的眼神。

了解雙相情感障礙的真實(shí)面目，走近雙相障礙者的生活，是消除偏見的重要步驟。

學(xué)習(xí)雙相情感障礙的知識(shí)，了解雙相情感障礙的病因，雙相情感障礙患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀，家人要給予何種幫助和支持……

有些人可能正處于相似處境或理解你的情況。如果患者是你惟一親近的人，當(dāng)他們變得躁狂、抑郁、輕生或出現(xiàn)精神病性癥狀時(shí)，你只能完全依靠自己去處理那些無法應(yīng)對(duì)的情形。所以，有其他人可以給你情感支持對(duì)你的情感健康是非常重要的。

為了更好地幫助TA，家庭條件允許的話，可以引導(dǎo)其進(jìn)行心理咨詢。同時(shí)提醒，家屬自己也需要進(jìn)行一定的心態(tài)調(diào)整，避免自己出現(xiàn)情緒甚至心理問題。

3. 飲食作息

(1)盡量不要去打亂TA的作息，固定晚上睡覺和早上起床的時(shí)間。

(2)讓TA禁煙禁酒，盡量少喝一些含咖啡的飲料。

(3)若TA在進(jìn)行藥物治療，要及時(shí)提醒TA按時(shí)按醫(yī)囑用藥。

(4)鼓勵(lì)TA堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)對(duì)雙相障礙的情緒能夠有很好的調(diào)節(jié)作用。

4. 保持開放的態(tài)度

從外在來看，雙相障礙患者可能只是簡單呈現(xiàn)出極端的高低情緒變化。但是對(duì)于患者自身，他們可能會(huì)同時(shí)伴有一些不合理的想法和感覺。

平等、正常地去看待TA，尊重TA非常重要。在跟患者的日常生活中要有一個(gè)正常的心態(tài)!不要因?yàn)門A是躁郁癥者就把TA當(dāng)成精神病，就把他當(dāng)成一個(gè)完全非理性、不能講理的人……

以一個(gè)開放的態(tài)度去傾聽雙相障礙者講述他們的經(jīng)歷會(huì)讓他們感覺到被支持、接納和包容。

5. 明確他們狀態(tài)轉(zhuǎn)變的征兆和觸發(fā)器

大多數(shù)人在躁狂或抑郁發(fā)作之前都會(huì)有一些征兆。比如，睡眠、食欲和行為的變化。

要了解這些“信號(hào)”，蕞好的方法是跟他們談話，如果你注意到了一些發(fā)作之前的典型行為，你可以用溫和的態(tài)度告訴他們。

此外，還會(huì)有一些觸發(fā)器，例如壓力事件。

在照顧雙相障礙患者的過程中，你或多或少可以觀察到一些發(fā)作規(guī)律，但不是所有的情緒變化都會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)闃O端的躁狂或抑郁發(fā)作。

如果你不確定，蕞好先跟他們談一談，以便確認(rèn)他們是否真的狀態(tài)不對(duì)勁。

6. 引導(dǎo)TA利用社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)

比如學(xué)會(huì)從親近的家人、朋友處獲得理解和幫助，比如加入同伴或互助團(tuán)體去分享自己的情緒、感受和想法等，讓TA能在生活中找到真正的傾訴對(duì)象，盡量少產(chǎn)生孤獨(dú)感、甚至被孤立感。

7. 為抑郁/躁狂發(fā)作做好準(zhǔn)備

在他們處于正常期的時(shí)候，嘗試去詢問當(dāng)他們處于抑郁/躁狂發(fā)作期的時(shí)候，明確需要何種幫助和支持，可以從以下幾個(gè)方面著手：

識(shí)別并減少刺激源(哪些話語、人和事容易刺激到TA?)

哪些行動(dòng)是你們可以用來減少誘因發(fā)生可能性的?

當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)，你們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)?提前針對(duì)一些可能出現(xiàn)的情況達(dá)成共識(shí)：

·當(dāng)TA出現(xiàn)沖動(dòng)行為時(shí)，該如何提示TA？

·在他們做出承諾或者開展項(xiàng)目之前，你可以試著提出自己的看法，避免他們?nèi)プ隽λ荒芗暗氖虑?

·如果他們?cè)敢猓梢宰屗麄儼彦X交給你管;

·幫助他們保持規(guī)律的生活節(jié)奏，包括飲食和睡眠。

8. 躁狂期的應(yīng)對(duì)措施

在TA情緒高漲的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)一些沖動(dòng)行為，這時(shí)候不要和TA正面沖突。

躁狂的癥狀比較復(fù)雜。分三點(diǎn)：

(1)輕躁。

當(dāng)病人心情特別好的時(shí)候你就要注意動(dòng)態(tài)觀察了，觀察TA是不是精力旺盛，口若懸河，比平時(shí)花錢大方、愛管閑事等等?？赡軙?huì)表現(xiàn)得很反常，例如做一些讓你非常尷尬、奇怪或者沮喪的事情。

一旦發(fā)現(xiàn)，注意提醒。有自知力的病人會(huì)意識(shí)到并努力自我控制，意識(shí)不到就繼續(xù)觀察。

(2)重躁。重躁期的TA脾氣大，愛發(fā)火，各種折騰有時(shí)無法避免。且因其“易激惹”而很容易和他人發(fā)生沖突。

但其實(shí)這是TA大腦出錯(cuò)了，并非其真實(shí)的想法，而且認(rèn)知恢復(fù)后他們往往會(huì)陷入深深的自責(zé)和愧疚，TA也很痛苦。

只要明白這一點(diǎn)，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)別跟TA當(dāng)真、少說多聽、左耳進(jìn)右耳出是一個(gè)較明智的解決辦法。這個(gè)階段盡量避免激惹患者，少讓他出門，即便出門也不要帶錢，蕞好由家人陪伴，以避免和他人發(fā)生不必要的沖突。

(3)嚴(yán)重失控

直接送去住院，絕不手軟。會(huì)好的，只要認(rèn)真治療，80%的病人都能獲得臨床治愈。

9. 抑郁期的應(yīng)對(duì)措施

此時(shí)患者情緒低落，胡思亂想，心煩意亂，渾身乏力，食欲性欲減退或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)悲觀厭世，生不如死等念頭，甚至出現(xiàn)自殺的觀念和行為。

倘若TA不想被打擾，想一個(gè)人安靜一下，來慢慢處理和消化自己的情緒，這時(shí)候你要給TA一些時(shí)間和空間。

這個(gè)階段主要是多陪伴，陪著TA就好，不用多說，不用多做，坐在旁邊看書，玩手機(jī)也好，只要你在。

傾聽其心聲，多給TA一些關(guān)心、關(guān)愛和關(guān)注;

盡量不要批評(píng)和指責(zé)TA，不然會(huì)加重TA的自責(zé);

注意患者發(fā)作時(shí)的癥狀與表現(xiàn)，將危險(xiǎn)器具和物品收好，同時(shí)避免過度刺激患者。

對(duì)于有自殺觀念的患者，一定要24小時(shí)身邊不能離人，以防止意外的發(fā)生，也可以帶TA去找醫(yī)生調(diào)藥。

結(jié)語：

當(dāng)家人患上抑郁癥，更需要家人的理解、肯定與陪伴。

精神科醫(yī)生凱·雷德菲爾德·杰米森在回憶錄《我與躁郁癥共處的30年》中也提到了在她面對(duì)自己癥狀時(shí)，家人的溫暖對(duì)她的幫助：

我的媽媽同樣神奇非凡。在我深陷抑郁的那段漫長日子里，她為我烹制了一餐又一餐美味佳肴，幫助我洗衣服和負(fù)擔(dān)醫(yī)療賬單。她還得忍受我的暴躁易怒和令人厭煩的抑郁情緒，并開車載我去看醫(yī)生，帶我去藥房，還陪我購物。

她就像一只溫柔的母貓，睜大她那充滿母性光輝的眼睛，輕輕咬住迷途小貓的脖子，以免它迷途太遠(yuǎn)。

不論是在情感還是實(shí)質(zhì)上，她都能帶給我大量的安全、食物和庇護(hù)。

她那令人飲佩的偉大力量慢慢滲透我枯竭的內(nèi)心，配合藥物對(duì)我大腦的作用，以及心理治療對(duì)我的心靈所起到的安定作用，使我走過了那段不可思議的艱苦歲月。如果沒有她，我根本不可能活到今天。

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