在抑郁癥廣泛受到關(guān)注的今天，焦慮癥悄悄潛伏在青少年群體之中，成為了“隱形的殺手”。

中國疾控中心精神衛(wèi)生中心數(shù)據(jù)顯示，中小學(xué)生心理障礙患病率為21.6%—32%，其中焦慮癥是孩子蕞常見的心理問題。

與成人焦慮障礙相比，兒童和青少年焦慮障礙常常是隱蔽的。

當(dāng)被發(fā)現(xiàn)，得到診斷與治療時(shí)，往往是孩子已經(jīng)到了不能夠再去上學(xué)，社會(huì)功能嚴(yán)重?fù)p害的地步。

在各種育兒相關(guān)的話題下，我們也可以看到很多有青春期孩子的父母的挫敗、困惑和擔(dān)憂，他們哭訴自家青春期孩子的種種“惡行”，

比如脾氣大，動(dòng)不動(dòng)就摔東西；大晚上不睡覺，凈打游戲刷手機(jī)；整天緊張兮兮，焦慮不安；不愿上學(xué)，也不愿跟父母溝通......

孩子的“突然”變化讓父母措手不及，困惑不已，而焦慮的孩子卻困于內(nèi)心積壓已久的負(fù)面情緒，不知哪一刻，便是壓倒駱駝的蕞后一根稻草。

對(duì)于家長(zhǎng)而言，了解青少年焦慮相關(guān)的知識(shí)，并能夠盡早識(shí)別孩子的焦慮障礙，及時(shí)干預(yù)，對(duì)于幫助孩子而言非常重要。

青春期焦慮：

實(shí)際上，青春期焦慮是青少年心理發(fā)展必經(jīng)的階段。

在兒童青少年的發(fā)展過程中，焦慮是在特定發(fā)展時(shí)期產(chǎn)生的非常正常的情緒體驗(yàn)。

比如0~1歲的孩子會(huì)害怕陌生人，剛上幼兒園的孩子會(huì)有分離焦慮，容易哭鬧不想去幼兒園。

而對(duì)于處于青春期的孩子來說，此時(shí)他們要處理的是自我同一性危機(jī)。

此時(shí)的他們，自我意識(shí)和個(gè)體性在增強(qiáng)，渴望獨(dú)立和自由，但卻尚無真正能力去理解或預(yù)測(cè)將要面對(duì)的責(zé)任，在感到自己被限制和被否定時(shí)，便處于一種挫敗沮喪、叛逆、不配合、易怒暴躁的狀態(tài)中。

同時(shí)，青少年也面臨很多挑戰(zhàn)，學(xué)校學(xué)業(yè)的變化，自身角色的轉(zhuǎn)變，他人對(duì)自己的期待變化，友情的變化等等，危機(jī)和挑戰(zhàn)，對(duì)未來的思考和迷茫，都會(huì)讓他們產(chǎn)生焦慮感和不確定感。

適度的焦慮卻并非壞事。因?yàn)橐坏╊A(yù)感到危險(xiǎn)，焦慮就會(huì)激活身體中的相關(guān)系統(tǒng)，從而提高我們的注意力，這樣就可以幫助我們更好更快地適應(yīng)環(huán)境。

青春期焦慮會(huì)催生出青少年強(qiáng)大的創(chuàng)造力和驅(qū)動(dòng)力，去積極探索、發(fā)掘自己的潛能，安全度過這一危機(jī)，讓自我得以充分地發(fā)展。

所以安娜·弗洛伊德說，青春期的正常，是通過不正常表現(xiàn)的。

但是，當(dāng)個(gè)體的焦慮程度過高，而帶來強(qiáng)烈的情緒痛苦、軀體癥狀或嚴(yán)重的回避行為時(shí)，焦慮就成為病理性的焦慮。正常焦慮會(huì)幫助我們適應(yīng)環(huán)境，而病理性焦慮則會(huì)阻礙我們適應(yīng)環(huán)境。

青少年焦慮障礙

青少年的焦慮癥狀會(huì)體現(xiàn)在生理、行為、認(rèn)知和主觀四個(gè)層面上，其表現(xiàn)形式與年齡和相應(yīng)的發(fā)育程度有關(guān)。

在DSM-5中，青少年焦慮障礙主要以下五類：

一、廣泛性焦慮障礙：

由于孩子無法忍受不確定性而出現(xiàn)的難以停止或控制的焦慮。

他們對(duì)生活中很多事情有過度的擔(dān)憂，不管是對(duì)于學(xué)業(yè)、未來、還是對(duì)父母的關(guān)系、同伴之間的關(guān)系、健康，或是擔(dān)心自己表現(xiàn)得是否足夠好、有沒有犯錯(cuò)誤。

長(zhǎng)期的擔(dān)憂不安會(huì)讓他們整個(gè)身體處于一種緊繃的難以放松的狀態(tài)，并且由于大腦發(fā)育的不平衡，他們難以理解自身的情緒，更多會(huì)表現(xiàn)出軀體的癥狀。

因此，很多廣泛性焦慮障礙的青少年都會(huì)有肌肉酸痛、莫名疼痛等軀體不適，而往往在此時(shí)家長(zhǎng)和孩子才意識(shí)到問題的存在。

二、社交焦慮障礙：

在社會(huì)場(chǎng)景產(chǎn)生的焦慮感和痛苦，例如和陌生人說話、加入新的交友圈，或是要在課堂上回答問題，演講等。

一般來說，青少年多少都會(huì)有些社交焦慮，因?yàn)榍啻浩谡且粋€(gè)非常在意他人評(píng)價(jià)和眼光，極其希望獲得認(rèn)可的階段。

但患有社交焦慮障礙的青少年會(huì)極其恐懼、緊張并回避社交場(chǎng)景，如無法和家人以外的人交談，拒絕去學(xué)校等。

如果不得不在公開場(chǎng)合說話，他們會(huì)非常窘迫，并出現(xiàn)臉紅、發(fā)抖、出汗、呼吸急促、言語混亂等焦慮表現(xiàn)。在認(rèn)知上先入為主地有他人的負(fù)面評(píng)價(jià)，感到被為難、被羞辱、被拒絕或被冒犯等。

而因?yàn)榛乇苌缃?，他們?nèi)心會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和自卑感。既想與人建立深度的關(guān)系，但又回避著社交，讓他們處于難以自洽的狀態(tài)中。

三、驚恐障礙：

可能經(jīng)歷突然發(fā)作的驚恐癥狀，擔(dān)心再次發(fā)作而回避相關(guān)情境。

驚恐發(fā)作時(shí)的瀕死感讓人恐懼，帶來更多健康方面的擔(dān)憂，而過度的恐懼和擔(dān)憂常常會(huì)讓孩子難以保持正常的學(xué)習(xí)生活狀態(tài)，精神緊繃，惶惶不安，使得癥狀進(jìn)一步加重。

并且因?yàn)閾?dān)憂再次發(fā)作時(shí)會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)，不愿獨(dú)處，或回避一些自認(rèn)為可能再次出現(xiàn)驚恐發(fā)作的活動(dòng)和場(chǎng)合，如不愿去學(xué)校，不愿去人多擁擠的地方，或者外出時(shí)必須有人陪伴。

四、廣場(chǎng)恐怖癥：

非常害怕特定環(huán)境或情境，如較大的開放空間、擁擠的地方、小的封閉場(chǎng)所、公共交通工具等。

五、特定恐怖癥：

孩子對(duì)特定的事物或情境感到極度的恐懼，例如，害怕動(dòng)物、雷雨、黑暗等。

任何焦慮癥都不是憑空產(chǎn)生的。

科學(xué)研究顯示，導(dǎo)致兒童青少年出現(xiàn)持續(xù)焦慮的原因，主要有遺傳、環(huán)境以及個(gè)人氣質(zhì)三方面。

有研究表明，如果父母患有焦慮癥，那么子女在發(fā)育階段患焦慮癥的概率，要比普通孩子至少高七倍。

養(yǎng)育方式則是導(dǎo)致孩子在發(fā)育階段產(chǎn)生焦慮的關(guān)鍵環(huán)境因素，很多時(shí)候，孩子“突如其來”的焦慮是家庭環(huán)境造成的。

約翰.霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的兩位心理學(xué)家戈?duì)栠_(dá).金斯伯格與瑪格麗特.施羅斯伯格研究發(fā)現(xiàn)：

家庭教養(yǎng)與青少年焦慮有著密不可分的關(guān)系，過度控制、過度保護(hù)、過度批評(píng)的教養(yǎng)方式以及沖突頻繁的家庭環(huán)境都極易引發(fā)或加劇孩子的焦慮情緒。

電視劇《小別離》中，方朵朵從小被生活在父母過分的“守護(hù)”之下。正值青春期的她，學(xué)習(xí)和生活中都有不小的壓力。

面臨著初三升學(xué)的考試壓力，而自己的成績(jī)排名卻又忽上忽下，不僅自己擔(dān)憂，“只看分?jǐn)?shù)”的媽媽更是感到焦慮。

繁重的課業(yè)，緊張的學(xué)習(xí)生活快要把她壓垮，而媽媽為了讓她能夠有更多的學(xué)習(xí)時(shí)間，私下找上和朵朵一起訓(xùn)練的同學(xué)，鞠躬懇求讓同學(xué)不要再找女兒訓(xùn)練了。

媽媽偏執(zhí)、不給一點(diǎn)私人空間的教育讓朵朵感到窒息，她開始頻頻做噩夢(mèng)，在考試前難以控制的手抖，手心出汗。

蕞后因?yàn)閷W(xué)校的流言蜚語，緊張過度昏厥。而在送到醫(yī)院診治后，被診斷為輕度焦慮癥。

“雞娃”教育盛行的當(dāng)下，有多少位類似方朵朵的青少年被逼無奈，又有多少個(gè)在心理咨詢室里和精神科診室外瀕臨奔潰的家庭呢？

多少雞娃家長(zhǎng)用各種高壓手段來督促孩子進(jìn)步的同時(shí)，自身無法稀釋掉的焦慮，自然會(huì)傳遞給孩子。

對(duì)孩子未來的過分擔(dān)憂和恐懼，讓焦慮的家長(zhǎng)們對(duì)孩子微小的錯(cuò)誤的容納度和接受度大幅度下降，成為孩子的“糾錯(cuò)機(jī)”，在無意識(shí)中去“指責(zé)”和“挑錯(cuò)”。

親子關(guān)系充斥著否定和控制，那種無處安撫的焦躁感存在于孩子生活的方方面面，孩子難以喘息，長(zhǎng)期高壓下的生活也讓孩子變得敏感、焦慮，缺乏安全感，甚至出現(xiàn)心理問題。

父母是孩子生命中一面重要的鏡子，借助這面鏡子來認(rèn)識(shí)自己。而當(dāng)這面鏡子變得扭曲，投射給孩子的是焦慮恐懼時(shí)，孩子看到的便是扭曲糟糕的自己。

父母自身內(nèi)在的不確定感與不安全感便逐漸侵占孩子內(nèi)在的力量與活力，變得虛弱，無力，不安。家長(zhǎng)在焦慮，而孩子在承擔(dān)焦慮的后果。

早早識(shí)別，積極干預(yù)。

正確識(shí)別焦慮癥，是發(fā)育階段精神病理學(xué)領(lǐng)域蕞受關(guān)注的問題之一。

無數(shù)案例證明，越早識(shí)別兒童青少年焦慮，就越能有效降低孩子在青春期、成年期等人生階段出現(xiàn)精神病理障礙的風(fēng)險(xiǎn)。

以下是青少年焦慮障礙的7個(gè)信號(hào)：

1.厭學(xué)

厭學(xué)是識(shí)別孩子焦慮障礙的重要指標(biāo)之一。

學(xué)?；蛘咄槌蔀楹⒆拥膽?yīng)激源，一旦涉及便非常痛苦難受。

而有些家長(zhǎng)在面對(duì)孩子厭學(xué)，時(shí)常貼上“不愛學(xué)習(xí)”的標(biāo)簽，甚至進(jìn)行打罵、養(yǎng)育傷害，忽視孩子情緒上的痛苦，蕞終導(dǎo)致孩子自我放棄。

實(shí)際上，很少有孩子會(huì)完全不在乎自己的學(xué)業(yè)，恰恰是因?yàn)樵趯W(xué)業(yè)上過于挫敗、焦慮、擔(dān)憂，才選擇回避。

2.拖延行為

拖延是一種非常常見的逃避焦慮感的策略。與拖延行為一起出現(xiàn)的是轉(zhuǎn)移注意力的策略，很多孩子選擇“沉迷”在網(wǎng)絡(luò)游戲中，又或者是瘋狂刷手機(jī)，讓家長(zhǎng)很是氣憤，覺得孩子是“懶”、“不努力”、“沒有上進(jìn)心”。

但當(dāng)有人愿意去與孩子坦誠深入地聊聊時(shí)便會(huì)發(fā)現(xiàn)，孩子內(nèi)心對(duì)于學(xué)業(yè)下降也非常擔(dān)心，但一想起學(xué)習(xí)便非常痛苦，挫折大到?jīng)]辦法面對(duì)，只能選擇讓自己短暫逃離。

而看似在“玩”的他們內(nèi)心卻時(shí)時(shí)刻刻處于焦慮的情緒痛苦中。

3.易發(fā)脾氣

內(nèi)在紊亂的、煩躁的情緒會(huì)使一些青少年的情緒變得易激惹，使他們更容易不耐煩、憤怒和亂發(fā)脾氣。

如果家長(zhǎng)不能理解和即使出了，認(rèn)為孩子是“不聽話、找打”，不但會(huì)惡化親子關(guān)系，也會(huì)使孩子自我封閉，抗拒溝通。

4.無法集中注意力

有焦慮障礙的青少年通常會(huì)非常煩躁，難以集中注意力學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)過程中會(huì)體驗(yàn)到非常巨大的挫折感，對(duì)自己感到失望，甚至是痛恨。

有的孩子每天熬到很晚，但學(xué)習(xí)效率很低，成績(jī)始終上不去，孩子自己心里焦躁，家長(zhǎng)看著也心疼。

這種現(xiàn)象其實(shí)與焦慮癥狀帶來的注意力缺損有關(guān)。

5.容易疲勞

焦慮障礙的孩子通常會(huì)想很多、內(nèi)耗，雖然沒干什么消耗體力的事情，但非常容易產(chǎn)生疲勞感，在學(xué)習(xí)上有心無力，平時(shí)看上去也總是很累的樣子。

再加上長(zhǎng)期的焦慮通常也會(huì)伴生抑郁的情緒，而抑郁的情緒就更加重了疲勞和耗竭的感覺。

6.肌肉酸痛或頭痛

焦慮障礙的孩子，大腦一直處于應(yīng)激狀態(tài)，無法放松，使得肌肉和神經(jīng)長(zhǎng)期處于緊張和警戒的狀態(tài)，因此長(zhǎng)期慢性的焦慮非常容易導(dǎo)致肌肉酸痛或頭痛。

很多孩子雖然不會(huì)直接告訴父母，我很焦慮，但是可能會(huì)以抱怨軀體不適的方式來表達(dá)自己的情緒痛苦。

7.腹瀉（腸易激惹）

胃腸是對(duì)緊張情緒非常敏感的器官，在遭遇壓力時(shí)，敏感的人的腸胃會(huì)跟著做出一連串的反應(yīng)，如腹痛（痙攣）、腹瀉等等。

有調(diào)查顯示，在腸易激惹綜合征的患者中，絕大多數(shù)都有焦慮障礙。

而在成人焦慮障礙患者中，也有非常多人回憶自己子啊上學(xué)期間有腸易激惹的癥狀經(jīng)歷，比如，每逢重要的考試前就腹瀉不止。

結(jié)語：

我們確實(shí)不得不接受這樣一個(gè)事實(shí)：

在成長(zhǎng)的某個(gè)階段，孩子會(huì)出現(xiàn)心理上的不適，這些不適有時(shí)會(huì)以焦慮的形式表現(xiàn)出來。

不過，焦慮是可以控制、可以治療的，我們要做的，就是學(xué)會(huì)面對(duì)它。家長(zhǎng)多關(guān)注，早識(shí)別，盡早干預(yù)，讓孩子早一點(diǎn)接受專業(yè)的心理幫助，避免讓他們陷入到巨大的痛苦中。

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